Un curso más corto de radiación puede ser seguro para las mujeres que se someten a una reconstrucción mamaria
A shorter course of radiation may be safe for women undergoing breast reconstruction.
Un nuevo estudio indica que las pacientes de cáncer de mama que se someten a una mastectomía pueden beneficiarse de un curso más corto de radioterapia más intensa.
La radioterapia hipofraccionada, que proporciona una dosis más alta en cada sesión durante tres semanas, ofrece la misma protección contra la recurrencia del cáncer de mama y las complicaciones postoperatorias que un curso estándar de radioterapia de dosis más baja durante cinco semanas, según investigadores del Centro de Cáncer Dana-Farber Brigham en Boston.
“Los resultados de nuestro ensayo sugieren que la hipofraccionación puede utilizarse de manera segura en este contexto sin comprometer la eficacia ni aumentar los efectos secundarios”, dijo la autora principal del estudio, la Dra. Rinaa Punglia, oncóloga radioterapeuta en Dana-Farber.
“Reducir la duración de la radioterapia a tres semanas sería una mejora significativa en la calidad de vida de nuestros pacientes”, dijo en un comunicado de prensa de Dana-Farber.
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Punglia y su equipo presentaron los resultados del ensayo clínico el domingo en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Oncología Radioterápica en San Diego. Esta investigación se considera preliminar hasta que se publique en una revista revisada por pares.
Muchas pacientes con cáncer de mama optan por una mastectomía como parte de su tratamiento para reducir el riesgo de que el cáncer vuelva.
Una de cada tres de estas pacientes necesitará radioterapia post-mastectomía para reducir aún más el riesgo de recurrencia, explicaron los investigadores en notas de antecedentes.
Cada vez más mujeres eligen la reconstrucción mamaria con implantes como parte de la mastectomía, pero la radioterapia aumenta el riesgo de complicaciones con la reconstrucción mamaria, agregaron los investigadores.
Estas complicaciones pueden incluir infección y la formación de tejido cicatricial alrededor del seno que causa dureza y asimetría.
“Sabemos que la radiación puede causar cambios indeseables en los resultados estéticos en pacientes que se han sometido a una mastectomía y reconstrucción”, dijo la investigadora principal, la Dra. Julia Wong, oncóloga radioterapeuta en Dana-Farber Brigham Cancer Center. “Con este ensayo, buscábamos una forma de mejorar la calidad de vida y los resultados estéticos sin sacrificar la eficacia”.
Para comparar los dos cursos diferentes de radioterapia, los investigadores reclutaron a 400 pacientes con cáncer de mama tratadas con mastectomía y reconstrucción mamaria. Las pacientes fueron asignadas al azar a recibir radioterapia hipofraccionada o radioterapia estándar.
Luego, los investigadores siguieron a las pacientes durante aproximadamente 40 meses para rastrear la recurrencia y los efectos secundarios relacionados con la radiación. También evaluaron cómo se sentían las pacientes en los meses siguientes a su tratamiento.
Los resultados relacionados con el cáncer fueron muy similares entre los dos grupos, con números comparables de pacientes que experimentaron recurrencia durante el seguimiento. Los efectos secundarios relacionados con la radiación también fueron similares.
Las mejoras informadas por las pacientes en su bienestar físico también fueron similares entre los dos grupos de tratamiento. Esto sugiere que, aunque el curso de radioterapia hipofraccionada fue más corto, no condujo a ninguna mejora significativa en la calidad de vida.
Sin embargo, entre las pacientes menores de 45 años, hubo un pequeño beneficio pero estadísticamente significativo en el bienestar físico a los seis meses para aquellas que recibieron la radioterapia de curso corto.
Y el curso más corto de radioterapia redujo la carga en cuanto a tiempo y finanzas para las pacientes, señalaron los autores del estudio.
“La diferencia entre tres semanas y cinco semanas supone una mejora significativa en la calidad de vida de nuestras pacientes en términos de la interrupción de su trabajo, familia, vida social y financiera”, dijo Wong.
Por ejemplo, las pacientes que se sometieron al curso corto de radioterapia requirieron casi 74 horas de permiso no remunerado, mientras que las que se sometieron al curso más largo requirieron casi 126 horas, según los hallazgos.
Además, menos pacientes que recibieron el curso más corto de radioterapia dejaron de asistir a una sesión de terapia. Las interrupciones en la radioterapia pueden llevar a peores resultados.
“Estas pacientes ya han recibido mucho tratamiento, incluyendo quimioterapia y muchas cirugías”, dijo Punglia. “Nos dejaron claro en las respuestas de las encuestas lo oneroso que fue para ellas tener cinco semanas de tratamiento”.
Los investigadores planean explorar cursos aún más cortos de radioterapia y formas novedosas de radioterapia para tratar de reducir la carga del tratamiento contra el cáncer sin comprometer la efectividad, dijeron.
Más información
HealthDay tiene más información sobre el tratamiento del cáncer de mama.
FUENTE: Instituto de Cáncer Dana-Farber, comunicado de prensa, 1 de octubre de 2023
