A pesar de las nuevas opciones a largo plazo, las personas siguen prefiriendo la pastilla diaria de PrEP para prevenir el VIH.
Aunque hay nuevas opciones a largo plazo, la gente prefiere la pastilla diaria de PrEP para prevenir el VIH.
Nuevas formas de administrar medicamentos que previenen la infección por el VIH están disponibles, pero muchos todavía prefieren la píldora estándar diaria de PrEP, según un nuevo estudio.
“La píldora oral es muy eficaz cuando se toma todos los días, y realmente tiene el potencial de frenar la transmisión del VIH en el país y desempeñar un papel clave en poner fin a la epidemia de VIH”, dijo Pablo Kokay Valente, profesor asistente de ciencias de la salud aliadas en el Colegio de Agricultura, Salud y Recursos Naturales de la Universidad de Connecticut. “Sin embargo, muchas personas que podrían beneficiarse de la PrEP no la están utilizando”.
La PrEP, abreviatura de profilaxis preexposición, fue un avance médico cuando fue aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos en 2012.
Otras opciones ahora incluyen una inyección que los pacientes reciben cada dos meses.
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Aunque tener estos nuevos sistemas de administración de medicamentos parece prometedor para llegar a aquellos que no están tomando la forma oral de PrEP, no se sabía si los pacientes comenzarían a usarlos.
“No sabemos si estos productos serán aceptados”, dijo Valente en un comunicado de prensa de la universidad. “¿Realmente llenarán el vacío que las formas actuales de PrEP no llenan?”
Valente estudió esto en hombres jóvenes que tienen sexo con hombres, una de las poblaciones objetivo para la intervención, y se sorprendió por la preferencia por la PrEP oral diaria.
“Porque la promesa de estas nuevas formulaciones es que supuestamente son más fáciles de tomar, y muchos investigadores y proveedores están entusiasmados de que las personas que necesitan tecnologías de prevención del VIH prefieran una inyección cada dos meses en lugar de una píldora todos los días. Pero eso no es lo que muestra nuestro estudio”, dijo Valente.
Su equipo pidió a los participantes que eligieran entre diferentes formas de PrEP en una encuesta móvil, proporcionando información sobre tipo, efectividad, efectos secundarios y costo.
El estudio incluyó una variedad de productos que ya están en el mercado, como la píldora oral diaria, una píldora oral a demanda que se toma antes y después de las relaciones sexuales, y la inyección recientemente aprobada que los pacientes reciben cada dos meses.
También incluyó productos en desarrollo, como un implante, anticuerpos de amplio espectro que se administran por vía intravenosa cada dos meses, y un enema rectal que se utiliza antes de las relaciones sexuales y proporciona protección durante unos días después.
Los participantes clasificaron las diferentes formas de PrEP, utilizando un enfoque de elección clasificada, y los resultados mostraron que se preocupaban más por la efectividad y los posibles efectos secundarios.
En general, prefirieron formas de PrEP que ya han sido aprobadas, lo que puede deberse a que están más familiarizados con ellas, dijo Valente.
Las personas más jóvenes y las personas sin seguro eran menos propensas a preferir formas inyectables o implantables debido al costo y las preocupaciones sobre visitas frecuentes.
Las personas que tenían una situación socioeconómica más estable eran más propensas a preferir las nuevas opciones.
“Eso es preocupante, porque parte de la emoción en torno a las nuevas opciones es que llegarían a personas que no están siendo alcanzadas por los productos actuales”, dijo Valente. “Comprender las preferencias es importante porque necesitamos crear intervenciones que conecten a las personas con su método de administración preferido”.
Los autores del estudio señalaron que se deben abordar las disparidades socioeconómicas existentes antes de que los nuevos productos puedan afianzarse en las poblaciones desatendidas.
Aproximadamente el 42% de los hombres blancos que tienen sexo con hombres y podrían necesitar PrEP realmente tenían una receta en 2017, en comparación con solo el 26% de los hombres negros en estas mismas circunstancias, informaron los investigadores. Las personas negras representan el 40% de las nuevas infecciones por VIH en los Estados Unidos, a pesar de constituir solo aproximadamente el 14% de la población general.
Los hallazgos se publicaron recientemente en el Journal of the International AIDS Society.
Los autores del estudio señalaron que el alto costo de las nuevas formas de PrEP es una barrera significativa. La PrEP inyectable cuesta $22,000 por persona al año, y no está claro si las compañías de seguros la cubrirán.
“Si se crean nuevos avances médicos y no prestamos atención a abordar las desigualdades existentes, estas nuevas tecnologías pueden alimentar, en lugar de abordar, las desigualdades de salud en la sociedad”, dijo Valente. “Porque las personas que tendrán acceso a ellas son las que ya están conectadas. Entonces, en lugar de cerrar la brecha, podemos ampliarla”.
Más información
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos tienen más información sobre PrEP.
FUENTE: Universidad de Connecticut, comunicado de prensa, 28 de septiembre de 2023
