La variabilidad de la presión arterial puede estar relacionada con el riesgo de demencia en la vejez
La variabilidad en la presión arterial puede estar vinculada al riesgo de demencia en la edad avanzada
Compartir en Pinterest- La variabilidad de la presión arterial en la mediana edad podría estar relacionada con un mayor riesgo de demencia en personas en sus 90 años.
- No hay consenso sobre si y cómo tratar la variabilidad de la presión arterial.
- Durante los 60, 70 y 80 años de una persona, la presión arterial alta sigue siendo un factor de riesgo para la salud.
La tasa de variabilidad de la presión arterial en personas de sus 90 años podría estar relacionada con una tasa mayor de demencia, según un estudio publicado hoy en la revista JAMA Neurology.
En conjunto con investigadores de la Universidad de Radboud en los Países Bajos, científicos de Kaiser Permanente Washington quisieron determinar si la variabilidad de la presión arterial en la mediana edad podría estar relacionada con un mayor riesgo de demencia en la vida posterior.
Los investigadores analizaron a 820 participantes de 65 a 90 años. Los participantes se sometieron a una evaluación médica al comienzo del estudio, que incluía un examen cognitivo, y cada 2 años después de eso.
Todos los participantes tenían 65 años o más al comienzo del estudio, vivían en la comunidad y no tenían demencia.
Los datos sobre los participantes provenían del estudio Adult Changes in Thought (ACT), un estudio continuo basado en la población en Estados Unidos.
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Los investigadores informaron que la tasa de variabilidad de la presión arterial no se asoció con un mayor riesgo de demencia a lo largo de la vida a los 60, 70 u 80 años. Sin embargo, para aquellos en sus 90 años, la tasa de variabilidad se asoció con un 35% más de riesgo de demencia.
Agregaron que la presión arterial alta sigue siendo un factor de riesgo para la salud en personas de 60 a 90 años.
“El estudio muestra que la variabilidad de la presión arterial medida en visitas anuales abarcando tres décadas estaba asociada con el riesgo de demencia en individuos que vivieron hasta los 90 años o más”, afirmó Dr. S Ahmad Sajjadi, neurólogo de UCI Health en California, no involucrado en la investigación. “Curiosamente, la relación entre la presión arterial sistólica alta y las demencias se invirtió para los mayores de edad frente a los más jóvenes, aunque esta relación nunca se volvió estadísticamente significativa”.
Todos tienen fluctuaciones en la presión arterial
Es común tener cierto nivel de variabilidad en la presión arterial.
La presión arterial de todos sube y baja muchas veces al día, según Harvard Health. A veces puede fluctuar en cuestión de minutos.
Según un informe publicado en 2020 en la revista Hypertension, las posibles causas incluyen edad avanzada, ser mujer, peso corporal, consumo de cigarrillos, alcohol, estreses psicológicos, vasoreactividad (como se ejemplifica en la respuesta a la exposición al frío), enfermedades de órganos diana como la hipertrofia ventricular izquierda, enfermedad renal crónica, enfermedad vascular periférica y enfermedad aterosclerótica subclínica.
¿Qué es la variabilidad de la presión arterial?
Según un informe publicado en 2018 en el Journal of Clinical Hypertension, la variabilidad de la presión arterial puede ser a corto plazo.
Los cambios generalmente se dividen en aquellos sin características regulares y aquellos con patrones bien definidos a lo largo del tiempo. Además de la demencia, estos tipos de lecturas irregulares de presión arterial pueden ser predictores de riesgo cardiovascular.
En el nuevo estudio, la hipertensión se asoció con un mayor riesgo de desarrollar demencia en personas de 60, 70 y 80 años. Para las personas de 90 años, solo la variabilidad de la presión arterial fue un factor de riesgo más alto.
“Este estudio muestra que la variabilidad de la presión arterial, más que la presión arterial alta, podría aumentar el riesgo de demencia”, dijo el Dr. Shae Datta, el co-director del Concejo Concusión de NYU Langone en Nueva York y director de neurología cognitiva en el hospital NYU Langone – Long Island. “Esta correlación solo se observó a los 90 años, no más joven que eso. Para mantener los vasos sanguíneos de nuestro corazón y cerebro saludables, no debemos estresarlos con variaciones en la presión”
“Este es un análisis a largo plazo de datos de variaciones en la presión arterial en pacientes de 65 años y más, y la evaluación de marcadores de demencia postmortem”, dijo Datta, quien no estuvo involucrado en el estudio, a Medical News Today. “Se puede aconsejar a los pacientes en edades avanzadas que es recomendable controlar la variabilidad en la presión arterial para asegurarse de que haya menos insulto vascular”.
Los investigadores concluyeron que la variabilidad de la presión arterial indicaba un mayor riesgo de demencia a lo largo de la vida en la vejez, pero no en la mediana edad. Este resultado sugiere que la variabilidad puede indicar un mayor riesgo de demencia en la vejez, pero podría ser menos viable como objetivo de prevención de demencia en la mediana edad.
Fortalezas y limitaciones del estudio sobre demencia
Durante el período de prueba del estudio, 372 participantes desarrollaron demencia. Los científicos utilizaron información de autopsia y registros médicos obtenidos de Kaiser Permanente Washington.
“Creo que hay puntos de prueba limitados. Una vez cada dos años no es suficiente para determinar si hay variantes en la presión arterial”, dijo el Dr. José Morales, neurólogo vascular y cirujano neurointervencionista en Pacific Neuroscience Institute en California, quien no participó en el estudio.
“Me gustaría ver más consistencia en la obtención de los datos. Esta información podría influir en la elección de medicación. La otra limitación es que no conocemos otros factores, como otras condiciones de salud y factores de estilo de vida. Todo esto podría influir en el resultado”, dijo a Medical News Today.
Los expertos señalaron que las principales fortalezas de este estudio incluyen el hecho de que los datos de presión arterial estuvieron disponibles para las mismas personas durante más de 30 años, junto con los resultados de evaluaciones cognitivas bianuales y la confirmación del resultado de demencia por un comité de adjudicación.
Las limitaciones son que solo se incluyeron datos de autopsia de participantes del estudio ACT que dieron su consentimiento. Además, los participantes eran principalmente de raza blanca y tenían acceso a atención médica de relativamente alta calidad. Además, la variabilidad de los evaluadores podría haber inflado las estimaciones de la variabilidad de la presión arterial.
Tratamiento de la variabilidad de la presión arterial
Un artículo publicado en 2022 abordó la pregunta de si se debe tratar la variabilidad de la presión arterial.
Los bloqueadores de los canales de calcio disminuyeron la variabilidad, y los inhibidores de la ECA, los beta-bloqueadores y los alfa-bloqueadores la aumentaron.
Los autores del estudio sugirieron que, sin investigación adicional, los profesionales médicos deberían trabajar para controlar la presión arterial en general.
Sin embargo, este artículo abordó la variabilidad de la presión arterial en relación con las enfermedades cardiovasculares. Hasta ahora, hay una investigación limitada y no hay consenso sobre si y cómo tratar la afección.
