Los desafíos de la artritis psoriásica
Los retos de la artritis psoriásica
Por Jose Scher, MD, según relata Hope Cristol
La artritis psoriásica es una condición que trae muchos desafíos tanto para los pacientes como para los médicos. Uno de los más importantes es que necesitas tener paciencia con esta enfermedad. No hay un camino simple ni en tu búsqueda de respuestas ni en tu búsqueda de alivio.
El proceso para llegar a un diagnóstico de artritis psoriásica no es lineal. Puede tomar años para que las personas obtengan un diagnóstico preciso. Esto puede ser frustrante, por supuesto, pero también es común. Esto se debe a que la artritis psoriásica es una enfermedad tan compleja y variada.
Diferentes problemas de salud, mismo diagnóstico
La mayoría de las personas con artritis psoriásica tienen inflamación de la piel años antes de desarrollar cualquier dolor articular.
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De esa manera, el viaje de salud de la mayoría de los pacientes comienza de la misma manera, al menos clínicamente. Pero a medida que la enfermedad progresa hacia la inflamación en las articulaciones, tendones o huesos (llamada inflamación musculoesquelética), las cosas se complican.
A veces, se produce hinchazón y dolor en dos articulaciones, como suele suceder con la artritis. Pero en otros casos, el término “artritis” puede ser engañoso.
Existe un tipo en el que se tiene inflamación de los tendones, llamada entesitis. Las personas acuden a sus médicos con lo que creen que es dolor muscular y reciben tratamiento para eso. Pueden pasar años sin un diagnóstico preciso.
Luego está la forma de la columna vertebral, que llamamos artritis psoriásica axial. Esto básicamente causa dolor de espalda. Ocurre principalmente en personas más jóvenes. Por lo tanto, a menudo pasa desapercibido o no se diagnostica correctamente, especialmente en personas que practican deportes.
Una de las razones por las que muchas personas no obtienen respuestas rápidas sobre lo que causa su dolor es que no hay un biomarcador para la artritis psoriásica. Un biomarcador es una característica de tu cuerpo que se puede medir de alguna manera. Con la gota, por ejemplo, si tomas una muestra de líquido de una articulación, puedes ver cristales de ácido úrico, que son específicos de la gota.
Los estudios por imágenes, como resonancias magnéticas, radiografías e incluso ultrasonidos, pueden ser de gran ayuda para diagnosticar la artritis psoriásica. Pero no siempre conducen a una conclusión definitiva.
Preocupaciones sobre el tratamiento
Cuando le doy a un paciente un diagnóstico de artritis psoriásica, generalmente me hacen dos preguntas. Primero: “¿Hay algo que pueda hacer para curarlo?” Después de eso, “¿Cómo lo tratamos?”
Las preocupaciones surgen luego de explicar que no hay cura, pero que los medicamentos pueden ser muy efectivos. Algunos pacientes han buscado los medicamentos en línea y están preocupados por los posibles efectos secundarios. A veces tengo que decirles: “No confunda su búsqueda en Google con mi diploma médico”.
En lugar de tomar decisiones rápidas basadas en algo que has leído en línea, ten una conversación amplia con tu médico sobre los riesgos y beneficios del tratamiento. Nuevamente, aquí es donde la paciencia puede ser valiosa para ambas partes.
Intento escuchar todas las preocupaciones y concepciones (y concepciones erróneas) que tienen mis pacientes sobre el tratamiento, para poder ponerlas en perspectiva.
Los medicamentos potentes pueden tener efectos secundarios potentes. Pero tienen mucho que ofrecer en términos de beneficios. Por lo general, al final de nuestras primeras conversaciones de tratamiento, los pacientes tienen menos miedo y están más dispuestos a dar los siguientes pasos para mejorar.
¿Qué pasa con los “remedios naturales”?
Escucho todo el tiempo de los pacientes que realmente quieren manejar su enfermedad con remedios naturales. Esto puede incluir ciertos alimentos o suplementos, incluidos probióticos, que son microorganismos vivos relacionados con la salud intestinal.
Es una idea atractiva y desafiante. Los investigadores están haciendo un gran trabajo en estudios con animales sobre el papel que juega el microbioma intestinal en la salud y la enfermedad. Pero eso es investigación temprana. Y gran parte de ella está en áreas como el cáncer y las enfermedades inflamatorias del intestino.
Hay un “remedio natural” que sabemos sin duda que puede mejorar la enfermedad psoriásica: la pérdida de peso. Ayuda a las personas incluso ligeramente con sobrepeso. Ayuda a nivel mecánico al quitar presión de tus articulaciones. También reduce la actividad de la enfermedad, ya que las células de grasa contribuyen a la inflamación en tu cuerpo.
Pero no es tan atractivo como tomar un suplemento o comer un cierto alimento. Toma tiempo – y paciencia – manejar esta enfermedad.
