Después del tratamiento con semaglutida, las personas recién diagnosticadas con diabetes tipo 1 necesitaron poco o ningún insulina.
Con la semaglutida, los recién diagnosticados con diabetes tipo 1 necesitan poca o ninguna insulina.
Compartir en Pinterest- Un pequeño estudio mostró resultados prometedores al utilizar semaglutida para tratar a personas con diabetes tipo 1.
- La diabetes tipo 1 se trata tradicionalmente con inyecciones diarias de insulina, mientras que semaglutida solo está aprobado para personas con diabetes tipo 2.
- Los investigadores quieren ampliar su trabajo para ver si sus resultados pueden ser replicados.
- Si los hallazgos continúan mostrando promesa, esto podría representar un cambio significativo en la comprensión y tratamiento de la diabetes tipo 1.
Investigadores de la Universidad de Buffalo esperan que sus hallazgos recientes puedan abrir el camino a una nueva forma de tratar la diabetes tipo 1, una que podría reducir o incluso eliminar por completo la necesidad de inyecciones de insulina.
Los hallazgos del pequeño estudio fueron publicados esta semana en el New England Journal of Medicine.
Los investigadores tomaron participantes del estudio con un nuevo diagnóstico de diabetes tipo 1 y los trataron no con las inyecciones tradicionales de insulina, sino con semaglutida, un agonista del GLP-1 utilizado para tratar la diabetes tipo 2 que se vende bajo nombres de marca como Rybelsus y Ozempic.
Los investigadores dijeron que los hallazgos fueron prometedores, pero requerirán más investigaciones y estudios para ver si los resultados se pueden replicar.
Sin embargo, si los resultados son válidos, los investigadores dicen que podría llevar a un cambio en la forma en que se trata la diabetes tipo 1.
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Tipos de diabetes y cómo se tratan
En las personas con diabetes, hay problemas con la forma en que el cuerpo convierte los alimentos en energía.
La insulina, que es liberada por el páncreas para regular cómo las células del cuerpo convierten el azúcar en sangre en energía, es ineficaz o se produce en cantidades insuficientes en una persona con diabetes.
Existen tres tipos de diabetes: tipo 1, que puede diagnosticarse a cualquier edad y se trata con inyecciones de insulina; tipo 2, que se puede prevenir mediante cambios en el estilo de vida y responde a los semaglutidos; y diabetes gestacional, que se desarrolla en algunas mujeres embarazadas.
La diabetes tipo 1 ha sido tratada con inyecciones de insulina desde que se aisló la insulina por primera vez en un laboratorio en 1921. Si bien este método de tratamiento es efectivo, requiere un tratamiento diario para ser efectivo.
Los semaglutidos son efectivos para tratar la diabetes tipo 2 y también ayudan con el control de peso. Aunque son efectivos en esta área, generalmente no se han recetado para tratar la diabetes tipo 1.
Tratando la diabetes tipo 1 sin insulina
El Dr. Paresh Dandona, autor principal del estudio y profesor en el Departamento de Medicina y ex jefe de la División de Endocrinología en la Escuela de Medicina y Ciencias Biomédicas de la Universidad de Buffalo, le dijo a Medical News Today que los investigadores querían explorar cómo respondían las personas con diabetes tipo 1 a los medicamentos de semaglutida.
“En la diabetes tipo 1, las personas creen que no hay reservas de insulina en el paciente, por lo tanto, es necesario tratarlos con insulina”, explicó. “Eso se ha practicado desde 1922, cuando se inyectó insulina al primer paciente. Desde entonces, se ha supuesto que todo el tratamiento de la diabetes tipo 1 debe ser con insulina y solo insulina”.
Dandona dice que él y sus colegas han estado explorando los efectos de semaglutida y liraglutida (un medicamento similar vendido bajo el nombre de marca Victoza) desde 2011.
“Descubrimos hace unos cuatro años a partir de otros estudios que todos los casos recién diagnosticados [de diabetes tipo 1] tienen el 50 por ciento de sus reservas de insulina aún intactas, y eso me dio la idea de que podríamos usar semaglutida en este grupo de pacientes”, dijo.
El estudio estuvo compuesto por 10 personas, todas las cuales habían sido diagnosticadas con diabetes tipo 1 en los últimos tres a seis meses.
En un período de tiempo, la dosis de semaglutida de los participantes aumentó gradualmente a medida que se reducían las inyecciones habituales de insulina.
Según informaron los investigadores, en tres meses ninguno de los participantes necesitaba dosis de insulina durante las comidas y en seis meses, siete de los 10 participantes ya no necesitaban insulina basal (de fondo).
Comprendiendo los semaglutidos
El semaglutido es un agonista del GLP-1, una familia de medicamentos relativamente reciente que ha llegado al mercado en la última década.
Estos medicamentos pueden ser útiles no solo para las personas con diabetes tipo 2, sino también para ayudar en la pérdida de peso. Sin embargo, esto no significa que sean una droga milagrosa.
El Dr. Pouya Shafipour, médico especialista en medicina familiar y obesidad en el Providence Saint John’s Health Center en California, le dijo a Medical News Today que cualquier persona que esté considerando tomar semaglutidos debería hacerlo en estrecha consulta con un médico.
“Para la mayoría de las personas, provoca pérdida de peso, pero tan pronto como dejan de tomarlo, generalmente se ve cómo el peso vuelve a aumentar”, explicó Shafipour.
Además, el problema se agrava porque la pérdida de peso se concentra más en el músculo magro que en la grasa.
“Es muy importante que todas las personas reciban orientación sobre entrenamiento de fuerza, levantamiento de pesas y ejercicio regular, porque de lo contrario van a terminar teniendo un cuerpo delgado pero con grasa”, dijo Shafipour. “Una vez que pierdes peso, hasta el 40 por ciento de eso puede ser pérdida de músculo, y eso es muy difícil de recuperar, especialmente a medida que envejeces”.
El camino a seguir en el tratamiento de la diabetes
Incluso si estudios adicionales pueden replicar estos hallazgos, aún quedan desafíos.
Dandona señala que el semaglutido actualmente solo está aprobado para tratar la diabetes tipo 2 y, por lo tanto, no está cubierto por las compañías de seguros para personas con diabetes tipo 1.
Si este tratamiento continúa mostrando promesa y eventualmente obtiene la aprobación médica generalizada, podría representar un gran cambio en la calidad de vida para los pacientes con diabetes tipo 1.
“En lugar de tres inyecciones al día, solo tendrías una inyección a la semana si podemos eliminar la deuda de insulina basal, y lo otro muy interesante que observamos fue que en estos pacientes, la monitorización continua de glucosa en sangre, las oscilaciones de azúcar en sangre son mínimas”, dijo Dandona. “Entonces, el riesgo de hipoglucemia y las fluctuaciones, que son típicas de la diabetes tipo 1, no se observan”.
“Esto suena como ciencia ficción, poder tratar la diabetes tipo 1 sin insulina”, reconoció Dandona. “Ahora vamos a ampliar este estudio para hacer un estudio multicéntrico durante un período prolongado de tiempo para ver si esto resulta ser consistente y si la historia natural real de la diabetes tipo 1 puede ser modificada”.
