El diagnóstico de diabetes tipo 2 antes de los 30 años puede reducir la esperanza de vida en 14 años

Diagnosing type 2 diabetes before the age of 30 may reduce life expectancy by 14 years.

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Mounjaro se está demostrando como un tratamiento efectivo para la diabetes de inicio temprano, según la investigación. Sandy Huffaker para The Washington Post a través de Getty Images
  • Aunque la diabetes tipo 2 (T2D) es más común en la edad avanzada, ha habido un gran aumento en los casos de inicio temprano, generalmente asociados con la obesidad.
  • Un nuevo estudio ha encontrado que la esperanza de vida de las personas diagnosticadas con diabetes antes de los 30 años es 14 años menor que la de aquellos sin diabetes.
  • Sin embargo, otro estudio ha encontrado que el tratamiento inyectable tirzepatida (Mounjaro) es tan efectivo en aquellos con diabetes de inicio temprano como lo es en aquellos que desarrollan la condición más tarde en la vida.

La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica que se desarrolla cuando el cuerpo deja de producir suficiente insulina, la hormona que controla la glucosa en sangre, o deja de responder a ella.

La insulina transporta la glucosa, producida a partir de la digestión de los alimentos, desde la sangre hacia las células donde puede ser utilizada. La resistencia a la insulina, cuando las células dejan de responder a la insulina, puede llevar a la prediabetes y a la diabetes tipo 2.

En el pasado, se pensaba que la diabetes tipo 2 se desarrollaba solo en personas mayores, y aún es más común en aquellas de 50 años en adelante. Sin embargo, los casos en personas más jóvenes están aumentando. Los factores de riesgo incluyen la obesidad, un estilo de vida sedentario, familiares cercanos con diabetes tipo 2, ser de origen étnico negro o minoritario, y ser de un grupo socioeconómico menos favorecido.

Un nuevo estudio, publicado en The Lancet Diabetes & Endocrinology, ha analizado el efecto de un diagnóstico de diabetes tipo 2 en la esperanza de vida.

Los hallazgos resaltan que ser diagnosticado con diabetes tipo 2 reduce la esperanza de vida en un promedio de seis años. Sin embargo, si ese diagnóstico se realiza a los 30 años, la esperanza de vida se reduce en 14 años.

No obstante, en noticias más prometedoras, otro estudio encontró que tirzepatida, un nuevo medicamento inyectable para la diabetes, es tan efectivo en aquellos con diabetes tipo 2 de inicio temprano como lo es en las personas que desarrollan la enfermedad más tarde en la vida.

Esta investigación se presentó en la Reunión Anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) en Hamburgo, Alemania.

La diabetes reduce la esperanza de vida

En un estudio que utilizó datos de dos fuentes a gran escala, la Colaboración de Factores de Riesgo Emergentes y el Biobanco del Reino Unido, los investigadores investigaron las asociaciones entre la edad en el momento del diagnóstico de diabetes y la esperanza de vida.

Descubrieron que por cada década antes de que se diagnosticara la diabetes tipo 2, la esperanza de vida se reducía de 3 a 4 años.

“La diabetes, si no se controla bien, puede llevar a múltiples complicaciones, como insuficiencia renal, enfermedades cardíacas y amputaciones, todas las cuales reducen la esperanza de vida”. – Dr. Robert Gabbay, director científico y médico de la Asociación Estadounidense de Diabetes, que no participó en el estudio, hablando con Medical News Today.

En los Estados Unidos, en comparación con una persona sin diabetes, una persona de 50 años con diabetes fallece en promedio 14 años antes si se le diagnostica a los 30 años, 10 años antes si se le diagnostica a los 40 años, o seis años antes si se le diagnostica a los 50 años. Las estimaciones correspondientes para la Unión Europea fueron de 13, nueve o cinco años antes.

Uno de los autores, el profesor Naveed Sattar del Instituto de Ciencias Cardiovasculares y Médicas de la Universidad de Glasgow, dijo en un comunicado de prensa: “Nuestros hallazgos respaldan la idea de que cuanto más joven sea una persona cuando desarrolle diabetes tipo 2, más daño acumula su cuerpo debido a su metabolismo alterado”.

Sin embargo, agregó una nota esperanzadora: “Pero los hallazgos también sugieren que la detección temprana de la diabetes mediante el tamizaje seguido de un manejo intensivo de la glucosa podría ayudar a prevenir complicaciones a largo plazo de la enfermedad”.

Fármaco efectivo para tratar la diabetes de inicio temprano

En otro estudio, hay buenas noticias potenciales para aquellos con diabetes tipo 2 de inicio temprano.

Los investigadores descubrieron que tirzepatida (Mounjaro), uno de una nueva clase de medicamentos que imitan el efecto del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) y el polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP), dos hormonas involucradas en el control del azúcar en sangre y la supresión del apetito, es tan efectivo en aquellos con diabetes tipo 2 de inicio temprano como en las personas que desarrollan la enfermedad más tarde.

El medicamento, administrado mediante una inyección semanal, fue aprobado por la FDA en Estados Unidos en mayo de 2022 y en el Reino Unido para “diabetes tipo 2 de difícil manejo” en septiembre de 2023.

En este estudio, investigadores de la Universidad de Leicester, Reino Unido, y Estados Unidos, evaluaron el efecto de tirzepatida en el control de la glucosa en sangre, el peso corporal y los marcadores cardiometabólicos en personas jóvenes y de inicio tardío con diabetes tipo 2. Utilizaron datos del programa SURPASS (SURPASS-1, -2, -3 y -5) para tres dosis diferentes de tirzepatida: 5 mg, 10 mg y 15 mg.

Encontraron que tirzepatida fue igualmente efectiva en ambos grupos en las tres dosis. Ambos grupos mostraron una mejora en los niveles promedio de glucosa en sangre y el peso corporal después de 40 o 52 semanas. También mejoraron su circunferencia de cintura, lípidos y presión arterial sistólica.

Por qué la diabetes tipo 2 de inicio temprano es peligrosa

La diabetes tipo 2 diagnosticada en la infancia o en la juventud temprana (antes de los 40 años) se clasifica como diabetes tipo 2 de inicio temprano.

La diabetes de inicio temprano suele ser más agresiva y más difícil de tratar que la diabetes tipo 2 diagnosticada más adelante en la vida. Aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular, muerte prematura y complicaciones microvasculares debido a la elevación de la glucosa en sangre, lo que puede provocar:

  • retinopatía: los vasos sanguíneos de la retina se dañan, lo que puede provocar ceguera.
  • neuropatía: daño en los nervios debido a la falta de suministro sanguíneo en los pequeños vasos que llevan a los nervios.
  • nefropatía: daño renal que impide que los riñones filtren la sangre correctamente, lo que provoca una acumulación de desechos en el cuerpo.

“La diabetes tipo 2 de inicio temprano no solo es más agresiva, generalmente responde menos bien a los medicamentos, lo que significa que nuestros hallazgos son realmente alentadores. Ahora es necesario realizar más investigaciones para evaluar si comenzar el tratamiento con tirzepatida y medicamentos similares mejora los resultados a largo plazo en este grupo importante”. — Prof. Melanie Davies, autora correspondiente, Universidad de Leicester, Leicester, Reino Unido.

Cómo reducir el riesgo de diabetes tipo 2

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades brindan varios consejos para reducir el riesgo de diabetes tipo 2:

  • Perder peso y mantenerlo: Las personas pueden prevenir o retrasar la diabetes al perder del 5% al 7% de su peso inicial.
  • Seguir una dieta más saludable: Reemplazar los alimentos procesados, las grasas trans, las bebidas azucaradas y el alcohol por verduras sin almidón, proteínas magras, granos enteros, agua y bebidas sin azúcar.
  • Moverse más: Apuntar a al menos 30 minutos de actividad física cinco días a la semana. Si no ha estado activo, hable con su profesional de la salud y aumente gradualmente hasta alcanzar su objetivo.
  • Hacer un plan y registrar el progreso para intentar que los cambios en el estilo de vida sean permanentes.

“Las personas pueden asegurarse de que están comiendo alimentos saludables y completos. Comer una dieta equilibrada, baja en carbohidratos refinados, azúcares refinados, grasas saturadas y alimentos procesados. Hacer ejercicio de forma regular. Mantener un peso corporal saludable, no estar con sobrepeso ni obesidad”. — Dra. Ishita Prakash Patel, endocrinóloga certificada por la junta, Texas Diabetes and Endocrinology en Austin, Texas, que no participó en el estudio, hablando con MNT.