El aerosol nasal experimental podría ofrecer un remedio rápido y fácil para tratar la frecuencia cardíaca acelerada
El aerosol nasal experimental trata la frecuencia cardíaca acelerada de forma rápida y fácil.
Compartir en Pinterest- Aproximadamente 1 de cada 300 personas en Estados Unidos tiene una condición de latidos cardíacos acelerados conocida como taquicardia supraventricular paroxística.
- En un nuevo estudio, un fármaco en spray nasal mostró promesa en el tratamiento de estos episodios agudos y potencialmente podría ser superior a los tratamientos actuales.
- Si se considera seguro y efectivo, este fármaco podría ayudar a las personas a obtener alivio inmediato y también reducir la carga en el sistema de atención médica de emergencia.
El tratamiento para la condición de latidos cardíacos acelerados podría ser tan simple como utilizar un inhalador de acción rápida para un ataque de asma si los ensayos clínicos de un nuevo spray nasal tienen éxito.
Así lo afirma una nueva investigación publicada hoy en el Journal of the American Heart Association.
La taquicardia supraventricular paroxística (TSVP) es un término que define un subconjunto de condiciones cardíacas en las que el corazón late más de 100 veces por minuto en sus cámaras inferiores durante un corto período de tiempo.
La condición afecta a millones de personas en Estados Unidos y se espera que afecte a más de 7 millones de personas para el año 2050, según la Biblioteca Nacional de Medicina.
Aunque no suele ser potencialmente mortal, la condición puede causar desmayos, mareos, falta de aire, vértigo y palpitaciones cardíacas. Puede desarrollarse a cualquier edad y tener diversas causas como la ansiedad, la miocardiopatía y la neumonía.
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Búsqueda de tratamientos para los latidos cardíacos acelerados
Encontrar un tratamiento seguro y de fácil autoadministración para la TSVP ha sido durante mucho tiempo un objetivo de los investigadores.
Los tratamientos actuales suelen implicar tratar las causas subyacentes de la TSVP, como recetar bloqueadores beta para tratar la TSVP inducida por hipertiroidismo y tratamientos quirúrgicos o con catéter para eliminar tejido cardíaco disruptivo.
En casos menos graves, los médicos a veces emplean maniobras vagales, que incluyen técnicas como aplicar presión abdominal, realizar movimientos de “pujar” y aplicar una suave presión sobre la arteria carótida para calmar el nervio vago.
Sin embargo, las maniobras vagales autoadministradas solo son efectivas entre el 20% y el 40% de las veces, según la American Heart Association, y ninguno de estos tratamientos es tan sencillo como utilizar un spray nasal rápido.
“La TSVP puede hacer que la frecuencia cardíaca aumente rápidamente a veces más de 200 latidos por minuto. Es muy incómodo y requiere atención médica inmediata”, dijo el Dr. Babak Bozorgnia, jefe de la sección de Electrofisiología Cardíaca en el Instituto de Corazón y Vasos Sanguíneos de Lehigh Valley en Pensilvania, quien no estuvo involucrado en el estudio.
“Tradicionalmente, el tratamiento médico se ha realizado en una sala de emergencias. Este enfoque novedoso puede permitir a los pacientes detener la TSVP de manera mucho más rápida y posiblemente en casa”, dijo Bozorgnia a Medical News Today.
Detalles del estudio sobre el spray nasal para los latidos cardíacos
En el nuevo estudio, en el que participaron 169 personas que experimentaron episodios repetidos de TSVP y para quienes las maniobras vagales no funcionaron, a 105 se les administró el fármaco en spray nasal etripamil al menos una vez durante un seguimiento promedio de 232 días.
De este grupo, los investigadores informaron que el 60% de los episodios de TSVP se resolvieron en un plazo de 30 minutos y el 75% se resolvieron en una hora.
Los investigadores agregaron que, si bien aproximadamente una de cada tres personas participantes en el estudio informó efectos secundarios del fármaco, estos fueron leves, como congestión nasal y secreción nasal, pero no hubo eventos relacionados con el corazón.
Esos resultados se duplicaron en gran medida entre los 40 participantes que tuvieron que usar el spray nasal dos veces, con un 75% también respondiendo a la medicación en un plazo de 30 minutos.
De todos los grupos, alrededor del 23% no respondió a la medicación y volvió a tener un ritmo cardíaco normal.
“Este es el primer estudio de seguimiento a largo plazo que evalúa la seguridad y eficacia de la autoadministración repetida de etripamil en spray nasal de 70 mg”, escribieron los autores del estudio. “A lo largo de episodios clínicamente separados, la seguridad y tolerabilidad de la autoadministración repetida de etripamil, sin supervisión médica, pareció mantenerse durante este estudio”.
Reacción de los expertos al estudio del spray nasal
Aunque el estudio es un paso prometedor, los expertos señalaron que aún queda mucho por hacer antes de que este fármaco pueda considerarse listo para su uso público, incluidos estudios de seguimiento y la necesidad de la eventual aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos.
“Al igual que cualquier nuevo método de tratamiento, debemos asegurarnos de que sea seguro para ser utilizado por los pacientes fuera de un entorno clínico”, dijo Bozorgnia. “Se necesitan ensayos controlados aleatorios a gran escala, doble ciego y con períodos de seguimiento prolongados para confirmar los hallazgos antes de la aprobación clínica del etripamil”.
El Dr. Esseim Sharma, médico del University Hospital de Ohio y profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina de la Case Western Reserve University en Cleveland, está de acuerdo.
“Si bien el etripamil presenta una opción interesante en el manejo de pacientes con PSVT, todavía tenemos mucho que aprender sobre la mejor manera de utilizar este medicamento”, dijo Sharma, quien no estuvo involucrado en el estudio, a Medical News Today. “Por ejemplo, en este estudio, solo se utilizó una dosis única de etripamil, pero en el ensayo RAPID (publicado recientemente en The Lancet en junio), se administró una segunda dosis de etripamil después de 10 minutos, con aparentemente una mejor eficacia. También debe tenerse en cuenta que el ensayo RAPID no logró mostrar una disminución significativa en la utilización de servicios de atención médica en el grupo de etripamil en comparación con el grupo de placebo, aunque el ensayo tuvo una potencia insuficiente para evaluar esta diferencia”.
El uso del sistema de atención médica es un punto importante, ya que casi 50,000 estadounidenses acuden a la sala de emergencias cada año por PSVT. Sin embargo, este medicamento tiene el potencial de aliviar la carga de las salas de emergencias.
“Si tiene éxito y, lo que es más importante, es seguro, esto puede ayudar a reducir el número de pacientes que deben ser tratados en los departamentos de emergencia y trasladarlo a consultas ambulatorias”, explicó Bozorgnia. “Permitirá a los pacientes recibir atención mucho más rápido y también reducirá el costo al no tener que buscar ayuda en la sala de emergencias, que suele ser muy costosa”.
