Trauma cerebral podría contribuir a desencadenar problemas cardíacos
El trauma cerebral puede desencadenar problemas cardíacos.
Mientras que el impacto neurológico de una lesión cerebral traumática (TBI, por sus siglas en inglés) ha sido estudiado durante mucho tiempo, nuevas investigaciones sugieren que las TBI también afectan al corazón.
El equipo de investigación examinó las conexiones entre los dos órganos, encontrando que la disfunción del sistema nervioso, la neuroinflamación, los cambios en la conexión cerebro-intestino y los problemas de salud posteriores a la lesión pueden aumentar el riesgo tanto de disfunción cardiovascular como cognitiva (cerebral) en los sobrevivientes de una TBI.
Los investigadores agregaron que la detección y el cuidado preventivo pueden ayudar a contrarrestar estos resultados adversos.
“A pesar de décadas de extensa investigación centrada en las lesiones cerebrales traumáticas, sorprendentemente ha habido un progreso mínimo en la mitigación de los resultados a largo plazo y la muerte posterior a las lesiones. Los efectos cardiovasculares de la TBI pueden ser un eslabón perdido para avanzar en nuestros esfuerzos por mejorar la calidad de vida a largo plazo y reducir las tasas de muerte en pacientes con TBI”, dijo el primer autor del estudio, el Dr. Saef Izzy, del Centro de Accidentes Cerebrovasculares de Brigham and Women’s Hospital, en Boston.
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“Tenemos la oportunidad de identificar y mejorar la detección dirigida para poblaciones de alto riesgo, desarrollar estrategias de atención preventiva y mejorar los resultados para los sobrevivientes de una TBI”, agregó en un comunicado de prensa del hospital.
La TBI es una de las principales causas de discapacidad a largo plazo y muerte prematura, especialmente entre el personal militar y aquellos que practican deportes de contacto.
Aunque la investigación existente ha identificado una fuerte relación entre la TBI y diversas condiciones neurológicas, incluyendo la enfermedad de Alzheimer y la demencia, gran parte de su efecto en otras enfermedades aún se comprende mal, señalaron los autores del estudio.
Estos investigadores sugieren que la disfunción cardiovascular, cardiometabólica y endocrina puede contribuir a enfermedades neurológicas décadas después de una TBI.
La presión arterial alta, el colesterol alto, la diabetes y la hipopituitarismo pueden afectar negativamente la función cerebral. Estos son factores de riesgo establecidos para la demencia. También se ha encontrado que son más prevalentes en aquellos con antecedentes de TBI, como se ha observado en más de una docena de estudios en personal militar, deportistas y la población general de pacientes.
Existen muchos vínculos potenciales entre la TBI y la disfunción cardiovascular y cognitiva, según los autores.
Entre ellos se encuentran que las vías neuroinflamatorias desencadenadas por la TBI podrían predisponer a las personas a la arteriosclerosis. El aumento de peso y los trastornos del sueño después de una lesión podrían agregar más riesgo. Y las interrupciones en las conexiones entre los sistemas nervioso y gastrointestinal pueden alterar el equilibrio de microbios en el intestino.
La revisión fue publicada en línea el 20 de septiembre en la revista The Lancet Neurology.
“Esta revisión es un llamado a realizar mejores evaluaciones y una intervención temprana para los sobrevivientes de una TBI que pueden tener un mayor riesgo cardiovascular. Se necesitan nuevos conjuntos de datos o conjuntos de datos ampliados que capturen, a lo largo del tiempo, los cambios en los biomarcadores y objetivos asociados con las enfermedades cardiovasculares”, dijo el autor correspondiente del estudio, el Dr. Ross Zafonte. Él es presidente de la Red de Rehabilitación Spaulding y jefe de los departamentos de medicina física y rehabilitación del Hospital General de Massachusetts y del Hospital Brigham and Women’s.
Zafonte también es el investigador principal del Estudio de Salud de los Jugadores de Fútbol en Harvard.
“Existe un reconocimiento creciente de que muchos sistemas interactúan para producir disfunción a múltiples niveles después de una TBI, con una serie de comorbilidades matizadas. Los médicos pueden comenzar a tratar algunas de estas condiciones y, en el futuro, las pautas de manejo pueden abordar más directamente la salud cardiovascular de los sobrevivientes de una TBI”, dijo Zafonte.
Más información
El Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares de los Estados Unidos ofrece más información sobre las lesiones cerebrales traumáticas.
FUENTE: Mass General Brigham, comunicado de prensa, 20 de septiembre de 2023
