Estrés e insomnio relacionados con la fibrilación auricular después de la menopausia
Estrés e insomnio en la fibrilación auricular posmenopáusica
Compartir en Pinterest- No se comprende bien la asociación entre los factores psicosociales y la fibrilación auricular.
- El insomnio y los eventos estresantes de la vida están más fuertemente asociados con la fibrilación auricular en un nuevo estudio.
- Los investigadores dicen que las mujeres son mucho más propensas a experimentar fatiga y debilidad debido a la fibrilación auricular que los hombres.
En un nuevo estudio, los investigadores utilizaron información de la Iniciativa de Salud de la Mujer para analizar los factores de riesgo de la fibrilación auricular (FA).
Analizaron los factores que contribuyen al desarrollo de la FA, incluyendo el insomnio, los eventos estresantes de la vida y construcciones psicosociales como el optimismo y el apoyo social.
Sus hallazgos se publicaron hoy en el Journal of the American Heart Association.
El estudio incluyó a 83,736 mujeres entre 50 y 79 años, con una edad promedio de casi 64 años. Hubo 23,954 casos de FA en el grupo, algunos participantes tuvieron múltiples episodios.
Las participantes fueron reclutadas entre 1994 y 1998.
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Completaron un cuestionario inicial con datos demográficos como historial médico, hábitos de salud, apoyo social, optimismo e insomnio.
- Las preguntas sobre eventos estresantes de la vida incluyeron enfermedad, divorcio, presiones financieras, abuso doméstico (verbal y físico) y la pérdida de un ser querido.
- Las preguntas sobre hábitos de sueño se centraron en dificultad para conciliar el sueño, despertarse durante la noche y calidad general del sueño.
- Las preguntas sobre el optimismo incluyeron una visión general de la vida, amigos, sentido de optimismo y ayuda con las tareas del hogar.
Las participantes también se sometieron a un examen que incluyó signos vitales y pruebas de laboratorio.
Los científicos determinaron la presencia de fibrilación auricular a través de registros médicos de Medicare.
Los investigadores siguieron a las participantes durante aproximadamente 10 años después de completar el cuestionario y otros requisitos iniciales.
Hallazgos del estudio sobre los factores de la FA
Algunos de los resultados del estudio incluyeron:
- Por cada punto adicional en la escala de insomnio, hubo un 4% más de probabilidades de desarrollar FA.
- Por cada punto adicional en la escala de eventos estresantes de la vida, hubo un 2% más de probabilidades.
- El desarrollo de fibrilación auricular se relacionó fuertemente con los eventos estresantes de la vida y el insomnio.
La FA afecta principalmente a adultos mayores y puede provocar coágulos sanguíneos, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca o complicaciones cardiovasculares. Se espera que más de 12 millones de personas en Estados Unidos desarrollen esta condición para 2030, según la Asociación Americana del Corazón.
“Sabemos que el estrés es un gran factor de la FA”, dijo el Dr. Paul Drury, cardiólogo y director médico asociado de electrofisiología en el MemorialCare Saddleback Medical Center en California. “El estrés es algo que pensábamos que podría causar FA, pero esta es la primera vez que se ha documentado”.
“Los investigadores observaron un aumento del 3 al 5 por ciento en el riesgo, por lo que no es un aumento significativo”, dijo Drury a Medical News Today. “Pero si podemos reducir la probabilidad de que alguien desarrolle FA, deberíamos intentarlo. Como cardiólogos, típicamente preguntamos sobre la presión arterial alta y otras afecciones relacionadas con el corazón; sin embargo, este estudio muestra que también debemos preguntar sobre la ansiedad, el estrés, el insomnio y la depresión, que son condiciones tratables”.
“Es posible que no podamos tratar estas condiciones, pero podemos derivar a nuestros pacientes a otros recursos como terapia, psiquiatras o grupos de apoyo que puedan ofrecerles ayuda”, agregó.
Estrés y fibrilación auricular
Los investigadores señalaron que los eventos estresantes de la vida, el sueño deficiente y sentimientos como la depresión, la ansiedad o la sensación de estar abrumado a menudo están interrelacionados.
Los eventos estresantes de la vida, aunque significativos y traumáticos para un individuo, pueden no ser duraderos y no contribuir a la FA, señalaron.
Agregaron que puede ser difícil saber si estos factores se acumulan gradualmente o aumentan para aumentar el riesgo de fibrilación auricular.
Dijeron que los hallazgos resaltan la necesidad de incluir evaluaciones del bienestar mental en los exámenes de salud física.
“Este importante estudio evaluó una gran cohorte de mujeres posmenopáusicas (la Iniciativa de Salud de la Mujer) y encontró que los factores de riesgo relacionados con la salud mental se asociaron con un mayor incidencia de fibrilación auricular, especialmente en aquellas con menores factores de riesgo tradicionales de la fibrilación auricular”, dijo la Dra. Sarina van der Zee, una electrofisióloga cardíaca y cardióloga en el Centro de Salud Providence Saint John’s en California.
“El estrés en muchas formas es un desencadenante conocido de la fibrilación auricular”, dijo van der Zee a Medical News Today. “La respuesta al estrés, incluida la activación hormonal y la inflamación, afecta directamente al sistema cardiovascular y afecta otros aspectos de la salud, como el sueño, el peso y el consumo de alcohol, conocidos como factores de riesgo de la fibrilación auricular”.
“Abordar el estrés en relación con la salud cardiovascular es una parte importante de la práctica de la cardiología”, agregó. “Me esfuerzo en cada visita por ayudar a los pacientes a identificar vínculos específicos entre el estrés y la salud cardiovascular y desarrollar enfoques para mitigar su impacto”.
Fibrilación auricular en mujeres
Las mujeres con fibrilación auricular tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y complicaciones en el tratamiento, según un informe publicado en 2022. Es menos frecuente en mujeres, pero más mujeres viven con la fibrilación auricular porque viven más tiempo, señaló el informe.
Las mujeres también presentan más síntomas que los hombres, pero es más probable que busquen atención médica, según un estudio publicado en Nature Reviews Cardiology.
Los síntomas de la fibrilación auricular en mujeres incluyen:
- Corazón acelerado
- Palpitaciones
- Dificultad para respirar
- Dolor en el pecho
Además, las mujeres también pueden experimentar fatiga y debilidad.
“No he visto que los síntomas difieran según el género”, dijo Drury. “Las mujeres tienden a vivir más tiempo y, por lo tanto, viven más tiempo con la fibrilación auricular. Los problemas que surgen, como la hipertensión o los problemas para tomar anticoagulantes, o la enfermedad cardíaca, se desarrollan con más frecuencia a medida que las personas envejecen. Veo los problemas relacionados con el género más que con la edad”.
Las mujeres con fibrilación auricular tienen una mayor prevalencia de hipertensión y enfermedad valvular del corazón, y una menor prevalencia de enfermedad coronaria en comparación con los hombres.
“El estudio me animará a pensar más en los factores emocionales de la fibrilación auricular de lo que lo he hecho en el pasado”, dijo Drury.
