Días con niebla aumentan las probabilidades a corto plazo de sufrir un derrame cerebral

Foggy days increase short-term chances of having a stroke.

La exposición a la contaminación del aire, incluso durante un corto período de tiempo, aumenta el riesgo de sufrir un derrame cerebral en los próximos días, advierte una nueva investigación.

Esta conclusión se desprende de una revisión de 110 estudios realizados en Asia, Europa y América.

Dependiendo de la naturaleza específica del contaminante en cuestión, el riesgo de derrame cerebral aumentó entre un 5% y un 28% en menos de una semana después de la primera exposición a altos niveles de contaminación del aire.

El equipo también identificó un notable aumento en el riesgo de morir por un derrame cerebral dentro de la semana siguiente a la exposición a la contaminación del aire. Ese aumento varió desde un 2% hasta un 60%, dependiendo del tipo de contaminante estudiado.

“El riesgo de derrame cerebral asociado depende de la contaminación, ya que algunos son más perjudiciales que otros”, explicó el autor del estudio, el Dr. Ahmad Toubasi, estudiante de doctorado e investigador de la Facultad de Medicina de la Universidad de Jordania en Amán.

En el número del 27 de septiembre de Neurology, los investigadores señalan que el derrame cerebral representa aproximadamente 5 millones de muertes en todo el mundo cada año.

Alrededor de una cuarta parte de los estudios en el nuevo análisis se realizaron en Europa. Otro 17% se centró en Estados Unidos o Canadá, mientras que aproximadamente 6 de cada 10 estudios se realizaron en Asia.

En conjunto, los estudios exploraron la posible relación entre el riesgo de sufrir un derrame cerebral después de la exposición a varios contaminantes clave, incluyendo dióxido de nitrógeno, ozono, monóxido de carbono y dióxido de azufre.

En total, los estudios incluyeron más de 18 millones de casos de accidente cerebrovascular isquémico, en el que el suministro de sangre al cerebro se corta o se ve comprometido.

La revisión finalmente vinculó la exposición al dióxido de nitrógeno con un aumento del 28% en el riesgo de derrame cerebral a corto plazo y un aumento del 33% en el riesgo de morir debido a un derrame cerebral.

La exposición al monóxido de carbono, dióxido de azufre y altos niveles de ozono se asoció con un aumento del 26%, 15% y 5% respectivamente en el riesgo de derrame cerebral. El riesgo a corto plazo de morir por un derrame cerebral después de la exposición al dióxido de azufre fue particularmente alto, llegando al 60%.

La revisión también exploró el riesgo relativo que sigue a la exposición a corto plazo a partículas muy pequeñas de contaminación del aire en comparación con partículas notablemente más grandes.

Por ejemplo, algunos contaminantes del aire, llamados PM1, tienen menos de un micrón de diámetro, lo que los hace invisibles a simple vista. En comparación, un cabello humano tiene aproximadamente 70 micrones de diámetro.

Otros contaminantes, incluyendo las partículas expulsadas por el escape de un automóvil, una planta de combustibles fósiles o un incendio forestal, son un poco más grandes, generalmente cayendo entre PM1 y PM2.5 en tamaño. Las partículas grandes de contaminantes PM10 incluyen polvo de las carreteras y sitios de construcción.

El hallazgo es que la exposición a PM1 se relacionó con un aumento del 9% en el riesgo de derrame cerebral. Mientras tanto, la exposición a PM2.5 se asoció con un aumento del 15% en el riesgo de derrame cerebral y un aumento del 9% en el riesgo de morir por un derrame cerebral. En contraste, la exposición a PM10 pareció desencadenar un aumento del 14% en el riesgo de derrame cerebral y un aumento del 2% en la muerte por derrame cerebral.

En general, se encontró que más era más: cuanto mayor es la exposición a los diversos contaminantes, mayor es el aumento en el riesgo de derrame cerebral.

En cuanto a por qué la contaminación del aire aumenta el riesgo de derrame cerebral en primer lugar, Toubasi señaló varias formas en las que la contaminación daña el cuerpo. Estas incluyen el aumento de la presión arterial y el riesgo de coágulos (trombosis), la disminución de la integridad de los revestimientos de los vasos sanguíneos y el aumento del riesgo de arritmias cardíacas.

En cuanto a lo que las personas pueden hacer para reducir su propio riesgo, algunos expertos compartieron algunas ideas.

“Las personas con factores de riesgo cardiovascular deben ser especialmente conscientes de los riesgos de la contaminación del aire, incluso a corto plazo, como se indica en este estudio”, dijo el Dr. Jesús Araujo, profesor de medicina en la Facultad de Medicina David Geffen de la UCLA y profesor de ciencias de la salud ambiental en la Escuela de Salud Pública Fielding de la UCLA.

Su consejo: si los niveles de contaminación del aire aumentan, estos pacientes deben reducir la cantidad de tiempo que pasan al aire libre.

Y cualquier persona que tenga que estar al aire libre cuando la contaminación sea un problema “debería considerar usar una mascarilla N95”, sugirió la Dra. Mary Johnson, investigadora principal del Departamento de Salud Ambiental de la Harvard T.H. Chan School of Public Health.

Estas mascarillas, que se volvieron ubicuas durante la pandemia, “no son perfectas, pero filtran algunas partículas contaminantes”, dijo.

“Y si estás en interiores, conoce la calidad del aire interior”, agregó Johnson. “Las personas asumen que estar dentro siempre significa una mejor calidad del aire, pero eso no es realmente cierto. Sin embargo, puedes conseguir sensores de calidad del aire baratos en Amazon. Y si no es buena, entonces consigue un purificador. Y si tienes un sistema centralizado de calefacción y aire acondicionado, asegúrate de tener filtros limpios a mano”.

Más información

Hay más información sobre el impacto de la contaminación del aire en la salud cerebral en NYU Langone Health.

FUENTES: Ahmad Toubasi, MD, candidato a PhD e investigador, facultad de medicina, Universidad de Jordania, Amán; Mary Johnson, MD, PhD, investigadora principal del Departamento de Salud Ambiental, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston; Jesus Araujo, MD, PhD, profesor de medicina y profesor de ciencias de la salud ambiental, UCLA Fielding School of Public Health, Los Ángeles; Neurology, 27 de septiembre de 2023

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