¿Pueden los medicamentos GLP-1 afectar tu salud mental, cabello y habilidades para tragar?

¿Los medicamentos GLP-1 Ozempic y Wegovy pueden causar pensamientos suicidas o pérdida de cabello?

📷 La Administración de Alimentos y Medicamentos está investigando posibles efectos secundarios de los medicamentos GLP-1, incluyendo ideación suicida, pérdida de cabello y aspiración. Jaap Arriens/NurPhoto via Getty Images

A medida que los medicamentos GLP-1 ganan popularidad, los investigadores continúan examinando los posibles efectos secundarios. La FDA está investigando informes de efectos secundarios de los agonistas del receptor GLP-1, incluyendo ideación suicida y pérdida de cabello. Un nuevo estudio grande no encontró ninguna relación entre el semaglutide, el ingrediente activo en medicamentos GLP-1 como Ozempic y Wegovy, y la ideación suicida.

Los medicamentos GLP-1, como el semaglutide, liraglutide y tirzepatide, son medicamentos para la diabetes tipo 2 que se han vuelto populares en el último año para la pérdida de peso.

Se estima que alrededor de 24 millones de personas en los Estados Unidos, o el 7% de la población, tomarán medicamentos GLP-1 para el año 2035.

Actualmente, los medicamentos GLP-1 aprobados por la FDA para la pérdida de peso son Wegovy, Saxenda y Zepbound. Ozempic, Mounjaro y otros pueden ser recetados fuera de indicación para ayudar con la pérdida de peso.

A medida que aumenta la demanda de estos medicamentos, los investigadores y expertos en salud están examinando de cerca los posibles efectos secundarios de los agonistas del receptor GLP-1.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) está investigando informes de eventos adversos, incluyendo pérdida de cabello, pensamientos suicidas y aspiración, recibidos a través de su Sistema de Informes de Eventos Adversos (FAERS).

Pero una nueva investigación muestra que no hay ninguna relación entre el semaglutide, el ingrediente activo en ciertos medicamentos GLP-1 como Ozempic y Wegovy, y la ideación suicida.

Sin embargo, investigaciones anteriores han mostrado que los posibles efectos secundarios de los medicamentos GLP-1 incluyen problemas gastrointestinales como náuseas y vómitos, aumento de la frecuencia cardíaca y mayor riesgo de pancreatitis y gastroparesia.

A pesar de los posibles efectos secundarios, los medicamentos GLP-1 se consideran seguros. Medical News Today habló con tres expertos en obesidad para obtener más información.

¿Los medicamentos GLP-1 pueden causar pensamientos suicidas?

La investigación de la FDA no es la primera vez que se revisa la asociación entre la ideación suicida y los medicamentos GLP-1. La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) comenzó a investigar este posible efecto secundario en julio de 2023.

Sin embargo, un estudio reciente financiado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) concluyó que no hay evidencia de que los medicamentos GLP-1 que contienen semaglutide causen pensamientos suicidas.

Los investigadores examinaron los datos de los registros médicos de más de 1.8 millones de pacientes y encontraron que el semaglutide se asocia con un menor riesgo de ideaciones suicidas en comparación con otros medicamentos recetados para la obesidad o la diabetes tipo 2.

Los investigadores siguieron a los pacientes durante 6 meses después de que se les recetaron los medicamentos y encontraron que aquellos que tomaron semaglutide para bajar de peso tenían un riesgo del 0.1% de ideación suicida por primera vez. El riesgo de ideación suicida recurrente aumentó al 7% entre los sujetos con antecedentes previos de comportamiento autolesivo.

Sin embargo, no todos los medicamentos GLP-1 contienen semaglutide, como Mounjaro y Zepound, lo que significa que la posibilidad de pensamientos suicidas como efecto secundario puede requerir una evaluación adicional, especialmente entre aquellos con antecedentes de condiciones de salud mental.

Como precaución, el Dr. Seth Kipnis, director médico de cirugía bariátrica y robótica en el Jersey Shore University Medical Center del Hackensack Meridian Medical Group en Nueva Jersey, declaró a MNT que los pacientes pueden optar por someterse a evaluaciones para trastornos psicológicos antes de que se les receten los medicamentos GLP-1.

Los medicamentos GLP-1 pueden causar pérdida de cabello

La FDA también está investigando la pérdida de cabello, conocida médicamente como alopecia, como un efecto secundario de los medicamentos GLP-1.

El Dr. Mir Ali, cirujano bariátrico y director médico del Centro de Pérdida de Peso Quirúrgica MemorialCare en el Orange Coast Medical Center en Fountain Valley, CA, declaró a MNT que no le sorprendió escuchar que la pérdida de cabello puede ser un efecto adverso de los medicamentos GLP-1.

“No me sorprende porque cualquier tipo de pérdida de peso significativa, ya sea con medicamentos o con la propia dieta del paciente o incluso cirugía, los pacientes experimentan pérdida de cabello”, explicó el Dr. Ali. “Típicamente ocurre en mujeres y es típicamente debido a los cambios hormonales que acompañan a la pérdida de peso y no necesariamente a un efecto directo de la medicación”.

La Dra. Lydia C. Alexander, directora médica de Enara Health y presidenta electa de la Asociación de Medicina de la Obesidad, coincidió y dijo que las causas más comunes de la pérdida de cabello durante el tratamiento de la obesidad son la pérdida rápida de peso y la deficiencia de minerales y vitaminas.

“En algunos estudios, hasta el 57% de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica metabólica experimentaron alopecia, que generalmente comienza a los tres meses y dura un año”, continuó la Dra. Alexander.

“Las deficiencias de vitaminas y minerales más comunes en pacientes con alopecia después de la cirugía bariátrica o la pérdida de peso son zinc, hierro, ácido fólico y B12. La desnutrición proteica también puede causar adelgazamiento del cabello. También se informa que la sobre-suplementación de vitamina A aumenta la caída del cabello”.

“Dado que los medicamentos GLP-1 causan una pérdida de peso mayor y más rápida, al igual que las dietas restringidas muy bajas en calorías, no es sorprendente escuchar informes de casos e un aumento en la incidencia de la pérdida de cabello. En nuestra experiencia, el cabello vuelve a crecer de tres a seis meses después de estabilizar el peso, con reemplazo de nutrientes y monitorización dietética/asesoramiento nutricional”. – Dra. Lydia C. Alexander, experta en obesidad

¿Pueden los medicamentos GLP-1 causar dificultad para tragar?

La aspiración ocurre cuando líquidos, alimentos o algo más ingresan accidentalmente en las vías respiratorias de una persona y llegan a los pulmones. Esto puede suceder cuando una persona traga algo —conocido coloquialmente como “ir por el camino equivocado”—, o cuando los alimentos o líquidos regresan del estómago.

La Dra. Ali dijo que tiene sentido que la aspiración sea un efecto secundario de los medicamentos GLP-1, ya que uno de los efectos de estos medicamentos es retrasar el vaciado del estómago.

“En algunos pacientes que son más sensibles, en lugar de vaciarse normalmente, el estómago permanece lleno durante más tiempo”, explicó. “Entonces, si duermen con el estómago lleno, algunos de los contenidos pueden salir y pueden aspirarlos”.

“Hay una advertencia para los pacientes que se someterán a cirugía de suspender estos medicamentos al menos una semana antes de la cirugía para darle al estómago la oportunidad de volver a la normalidad”, agregó la Dra. Ali. “Es importante no comer demasiado antes de acostarse o, especialmente, si se va a someter a una cirugía para suspender los medicamentos antes de la cirugía”.

“Si comes demasiado y ignoras el efecto del medicamento, causará náuseas, vómitos y posiblemente aspiración”, agregó el Dr. Kipnis. “Las personas deben seguir dietas adecuadas y pautas de cantidad de alimentos para que estos medicamentos funcionen”.

¿Hará la FDA cambios en las etiquetas de GLP-1?

MNT le preguntó a un portavoz de la FDA qué llevó a la agencia a investigar los posibles efectos secundarios de los medicamentos GLP-1 y si había algún plan para recomendaciones específicas o más investigaciones sobre los efectos causales que podrían justificar cambios en las etiquetas.

El portavoz le dijo a MNT que la FDA monitorea la seguridad de los medicamentos a lo largo de su ciclo de vida, incluida la postaprobación.

“Además, la FDA mantiene un sistema de vigilancia y evaluación de riesgos posteriores a la comercialización para identificar y evaluar los eventos adversos que no aparecieron durante el proceso de desarrollo del medicamento. Si se identifican nuevas señales de seguridad, la FDA determinará qué acciones son apropiadas, si las hay, después de una revisión exhaustiva de los datos disponibles”, dijo el portavoz de la FDA.

La Dra. Alexander dijo que la evaluación actual de la FDA respecto a estos posibles efectos secundarios es el enfoque correcto para recopilar, informar e investigar más los efectos secundarios relacionados con los medicamentos para comprender si hay otros efectos secundarios de menor a mayor gravedad que posiblemente no se hayan visto o identificado como significativos durante los ensayos clínicos.

“Es trabajo de la FDA evaluar todos los medicamentos en busca de posibles señales de riesgo grave y, si se considera que son significativas, actualizar y divulgar nueva información de seguridad a los médicos y al público sobre el medicamento identificado”, señaló la Dra. Alexander.

Cuando le preguntaron qué se debe hacer para establecer un vínculo directo entre la toma de medicamentos GLP-1 y efectos secundarios como la pérdida de cabello, la ideación suicida o la aspiración, el Dr. Kipnis dijo que se necesitan más estudios para saber qué ocurre cuando alguien deja de tomar estos medicamentos.

“A corto plazo, estos medicamentos causan una pérdida de peso significativa con efectos secundarios mínimos, pero ¿cuáles son los efectos secundarios a largo plazo?” cuestionó el Dr. Kipnis. “¿Cuánto tiempo puede alguien tomar estos medicamentos? La obesidad es un problema a largo plazo. ¿Son estos medicamentos simplemente una solución a corto plazo?”

Prevención de los efectos secundarios de GLP-1

Para aquellos que puedan estar tomando o considerando un agonista del receptor GLP-1, todos los expertos coinciden en que es importante acudir a un médico que los supervise continuamente y los mantenga actualizados sobre cualquier efecto secundario que puedan experimentar.

“Es importante discutir a fondo los efectos secundarios con su proveedor médico”, dijo el Dr. Alexander.

“Los médicos certificados en medicina de la obesidad y los profesionales avanzados que poseen el certificado de medicina de la obesidad NP / PA están bien equipados para discutir los riesgos y beneficios de los medicamentos GLP-1, monitorear e identificar efectos secundarios potencialmente graves relacionados con su perfil de salud específico.”

“Estos nuevos medicamentos deben ser recetados por un médico con una visita en persona que incluya un examen físico y la toma de peso”, dijo el Dr. Kipnis.

“Los pacientes también deberían consultar a un dietista registrado mientras toman estos medicamentos. Se debe requerir un seguimiento rutinario con el médico que los receta para evitar complicaciones y monitorear el cumplimiento del paciente.”

“Los pacientes que toman estos medicamentos deben cumplir con las pautas actuales de la FDA. Muchos de estos no se están llevando a cabo en todo el país. Estos medicamentos se están utilizando por razones estéticas en pacientes no obesos, exclusivamente recetados a través de telemedicina o recetados por proveedores que nunca han tratado antes la obesidad y pueden no estar calificados para recetarlos.”

Vínculos de referencia:La Agencia Europea de Medicamentos (EMA)Más información sobre el deterioro cognitivoLos efectos de Ozempic y Wegovy representan una amenaza para el fetoInformación sobre SaxendaNuevo medicamento para perder peso Zepbound disponible¿Pueden los medicamentos contra la diabetes como Ozempic y Mounjaro reducir los riesgos de cáncer de colon?El béisbol pone en riesgo los codos de los niñosEl momento de la menopausia afecta la pérdida de músculo en las mujeresLas simulaciones de altitud elevada protegen a los pacientes antes de la cirugíaDolor en la parte superior del estómago: 10 causas para consultar a un médicoCitas con alopecia: la historia de RobynMás información sobre el Dr. Mir AliMás información sobre la Dra. Lydia C. AlexanderMás información sobre el Certificado NP/PAMás información sobre el Dr. Seth Kipnis