Problemas intestinales podrían ser una señal temprana de la enfermedad de Parkinson

Intestinal issues may be an early sign of Parkinson's disease

No puede parecer que el estreñimiento o la dificultad para tragar puedan ser señales de un problema neurológico, pero una nueva investigación sugiere que estas condiciones del intestino podrían ser un indicador temprano de la enfermedad de Parkinson.

También se cree que los síntomas gastrointestinales preceden al desarrollo de enfermedad cerebrovascular, incluyendo accidente cerebrovascular, aneurisma cerebral o enfermedad de Alzheimer. Anteriormente se ha sugerido que las condiciones del intestino pueden aparecer antes de la enfermedad de Parkinson.

Investigadores, incluyendo al Dr. Pankaj Pasricha de Mayo Clinic Arizona en Scottsdale, utilizaron datos de una red de registros médicos a nivel nacional en Estados Unidos (TriNetX) para comparar a más de 24,000 personas que habían sido diagnosticadas con enfermedad de Parkinson de causa desconocida con aquellas que habían sido diagnosticadas con otras condiciones neurológicas. Esto incluyó a más de 19,000 con enfermedad de Alzheimer, más de 23,000 con enfermedad cerebrovascular y más de 24,000 sin ninguna de estas condiciones.

Los investigadores emparejaron a aquellos con enfermedad de Parkinson con personas en los otros grupos de comparación según edad, sexo, raza y etnicidad, y duración del diagnóstico.

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Luego compararon la frecuencia de las condiciones intestinales incluidas en su historial médico electrónico durante un promedio de seis años antes de su diagnóstico de enfermedad de Parkinson.

Para probar la hipótesis de una manera diferente, los investigadores dividieron a todos los adultos que habían sido diagnosticados con alguna de las 18 condiciones intestinales en grupos separados según su condición.

Estas personas luego fueron comparadas con personas sin esa condición intestinal en particular. Se les monitoreó durante cinco años a través de sus registros médicos para ver cuántos de ellos desarrollaron enfermedad de Parkinson u otros trastornos neurológicos.

Cuatro condiciones intestinales en particular se asociaron con un mayor riesgo de diagnóstico de enfermedad de Parkinson, según el informe publicado en línea el 24 de agosto en la revista Gut.

La gastroparesia (que es el retraso en el vaciamiento del estómago), la disfagia (que es la dificultad para tragar) y el estreñimiento se asociaron con un riesgo de enfermedad de Parkinson más del doble en los cinco años previos al diagnóstico. El síndrome del intestino irritable (SII) sin diarrea se asoció con un riesgo 17% mayor.

“Este estudio es el primero en establecer evidencia sustancial observacional de que el diagnóstico clínico no solo de estreñimiento, sino también de disfagia, gastroparesia y síndrome del intestino irritable sin diarrea podrían predecir específicamente el desarrollo de la enfermedad de Parkinson”, dijeron los autores en un comunicado de prensa de la revista.

Los resultados del estudio también sugirieron que la extirpación del apéndice fue protectora, planteando preguntas sobre su posible papel en los procesos de enfermedad que llevan a la enfermedad de Parkinson.

Ni la enfermedad inflamatoria intestinal ni la extirpación total o parcial del nervio vago para tratar la úlcera péptica se asociaron con un mayor riesgo.

Las personas con enfermedad de Parkinson también tenían una mayor prevalencia de otros problemas intestinales, incluyendo sensación de ardor o plenitud del estómago sin causa obvia, SII con diarrea y diarrea con incontinencia fecal.

Estas condiciones también eran más prevalentes antes del inicio de la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad cerebrovascular, señalaron los autores del estudio.

Las limitaciones del estudio incluyen que el período de monitoreo fue relativamente corto y, como fue un estudio observacional, no puede demostrar causa y efecto.

“Estos hallazgos justifican la atención a los síndromes gastrointestinales en pacientes con mayor riesgo de enfermedad de Parkinson y resaltan la necesidad de una mayor investigación de los precedentes gastrointestinales en la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad cerebrovascular”, concluyeron los autores.

PRESENTACIÓN DE DIAPOSITIVAS

Más información

El Instituto Nacional sobre el Envejecimiento de Estados Unidos tiene más información sobre la enfermedad de Parkinson.

FUENTE: Gut, comunicado de prensa, 24 de agosto de 2023