El picor, el enrojecimiento y la sequedad tratamiento de la dermatitis atópica

¿Cuándo es necesario actualizar de un tratamiento superficial a uno que aborde eficazmente los problemas de la piel del cuerpo? Descubre cómo tu dermatólogo determina el curso de acción adecuado.

¿Cuándo debes considerar un tratamiento avanzado para tu DA?

🌡️ ¿Sientes que tu piel está ardiendo? ¿Te pica incontrolablemente, haciéndote querer rascarte hasta la perplejidad? 🤔 Si es así, es posible que estés lidiando con dermatitis atópica (DA), una afección cutánea común que puede causar enrojecimiento, decoloración, sequedad y picazón intensa. Pero no te preocupes, hay muchas opciones de tratamiento disponibles para ayudarte a encontrar alivio y restaurar tu piel a su antigua gloria. Sumergámonos en el mundo de los tratamientos para la DA y exploremos lo que hay disponible.

Evaluación de la gravedad de la DA

Antes de adentrarnos en los tratamientos, es importante evaluar la gravedad de tu DA. Los dermatólogos determinan esto al observar la extensión de tu piel afectada. Cuantas más áreas inflamadas tengas, más grave será tu condición. Además, la ubicación y apariencia de la DA pueden proporcionar información sobre su gravedad. Por ejemplo, la DA grave tiende a ser de un rojo más intenso, pero en personas de piel más oscura puede aparecer como decoloración o incluso pigmentación más clara. Otro signo de que tu DA requiere un tratamiento más intensivo es si tienes la piel engrosada que se rompe fácilmente. Además, si los medicamentos tópicos no han logrado controlar el enrojecimiento, la decoloración y la picazón, puede ser necesario recurrir a opciones más potentes. La picazón de la DA puede ser tan intensa que afecta la vida diaria, alterando tu sueño y trabajo.

🔍 P: ¿Cómo puedo saber si mi DA es lo suficientemente grave como para requerir un tratamiento más intensivo?
R: Si la zona de tu piel afectada es extensa, tu DA no responde a los tratamientos tópicos o la picazón intensa interfiere con tu vida diaria, puede ser el momento de discutir terapias más avanzadas con tu dermatólogo.

Cremas, Ungüentos y Terapia de Luz

Cuando se trata de tratar casos leves de DA, las opciones tópicas suelen ser las protagonistas. Estas incluyen:

  • Alquitrán de hulla: Un remedio antiguo que trata eficazmente la DA y otras afecciones de la piel, aliviando la inflamación y reduciendo la picazón.
  • Cremas con esteroides: Ayudan a controlar la picazón y promueven la cicatrización de la piel.
  • Inhibidores de la calcineurina: Medicamentos como pimecrolimus (Elidel) y tacrolimus (Protopic) reducen la inflamación al suprimir la respuesta inmunológica.
  • Crisaborole (Eucrisa): Un ungüento más nuevo que alivia la inflamación, la picazón y las erupciones en pacientes con DA a partir de los 2 años. 🆕

Para las personas con DA en áreas más grandes del cuerpo o parches resistentes, puede recomendarse la fototerapia (terapia de luz). Este tratamiento utiliza luz ultravioleta (UV) para ayudar a limpiar la piel.

🔍 P: ¿Existen alternativas a las cremas con esteroides para tratar la DA?
R: Sí, existen varias opciones, como los inhibidores de la calcineurina y el crisaborole (Eucrisa). Estas alternativas pueden ayudar a controlar la inflamación y la picazón sin los posibles efectos secundarios asociados con el uso prolongado de esteroides.

Ir más allá de la superficie: Tratamientos en todo el cuerpo

Si los tratamientos tópicos no son suficientes o si tu DA afecta áreas más grandes de tu cuerpo, es posible que sean necesarios medicamentos sistémicos. Los dermatólogos a menudo utilizan ciertos medicamentos fuera de indicación para tratar la DA, lo que significa que están aprobados para otras afecciones pero también han demostrado eficacia en el tratamiento de la DA. Algunos de estos tratamientos en todo el cuerpo incluyen:

  • Ciclosporina: Este potente inmunosupresor es eficaz para reducir la inflamación en la piel.
  • Azatioprina, Metotrexato, Micofenolato mofetilo: Estos medicamentos funcionan de manera similar a la ciclosporina, suprimiendo la respuesta del sistema inmunológico hiperactivo que contribuye a la DA.

💊 Una desventaja de los tratamientos sistémicos es el posible riesgo de efectos secundarios graves, como daño renal o hepático, hipertensión arterial, temblores, dolor muscular y desequilibrios electrolíticos.

Un cambio de juego para la DA moderada a grave

En 2017, la FDA aprobó el primer medicamento biológico para la DA, llamado dupilumab (Dupixent). Este tratamiento innovador ha revolucionado el manejo de la DA moderada a grave tanto en adultos como en niños a partir de los 6 años. Dupixent se administra como una inyección subcutánea cada dos semanas y funciona bloqueando dos proteínas, interleucina-4 (IL-4) e interleucina-13 (IL-13), que contribuyen a la inflamación relacionada con la DA.

🔥 ¡Alerta de Metáfora! “Si piensas en la piel como si estuviera en llamas, una medicación como el metotrexato o la prednisona [un esteroide] actúa como una manta ignífuga. Sofoca el fuego”, explica el Dr. Strowd. “Mientras que un medicamento como Dupixent es como tomar un extintor de incendios y dispararle a la fuente del fuego. Es un objetivo mucho más específico.” 🔥

En estudios clínicos, Dupixent ha demostrado resultados notables, eliminando eficazmente la piel, aliviando el picor y mejorando la calidad de vida de los pacientes con DA. Más del 50% de los individuos informaron una reducción del 75% en los síntomas después de 16 semanas de tratamiento, con mejoras duraderas a largo plazo.

Dupixent es generalmente seguro, con efectos secundarios leves como reacciones en la piel en el lugar de la inyección, herpes labial en la boca o los labios, enrojecimiento, hinchazón, picazón en los ojos y párpados, y conjuntivitis siendo los casos más comunes. Sin embargo, una desventaja es su costo, que supera los $3,200 por aplicación. La cobertura y los gastos de bolsillo dependen de su seguro médico específico, ya que algunos proveedores pueden requerir que pruebe opciones más asequibles antes de otorgar cobertura para Dupixent.

🔍 P: ¿Existen otras opciones biológicas disponibles para tratar la DA?
R: Sí, el tralokinumab-ldrm (Adbry) es otro biológico aprobado recientemente que bloquea la interleucina-13. Se administra como una inyección cada dos semanas y tiene efectos secundarios y costos similares a Dupixent. Para aquellos que evitan las inyecciones, los inhibidores de JAK orales como el abrocitinib (Cibinqo) y el upadacitinib (Rinvoq) ofrecen una opción alternativa.

Transformación Cambiadora de Vida

Los nuevos tratamientos, como Dupixent, han provocado un cambio de paradigma en el tratamiento de la DA, ofreciendo esperanza a aquellos que han sufrido durante mucho tiempo sus efectos debilitantes. Estas innovaciones han hecho posible que las personas con DA logren una piel clara o casi clara, mejorando drásticamente su calidad de vida.

🌟 Rincón de Empatía: Según el Dr. Strowd, “Cambia absolutamente la vida de las personas cuando han estado sufriendo. Es una parte muy gratificante de tratar esta enfermedad en nuestra era moderna.” 🌟

Recuerda, el viaje de cada persona con DA es único, y es vital trabajar en estrecha colaboración con su proveedor de atención médica para encontrar el mejor enfoque de tratamiento para usted. No dudes en explorar las opciones disponibles y abogar por tu bienestar. Juntos, podemos extinguir las llamas ardientes de la DA y recuperar una piel sana y feliz.

Referencias

  1. Mayo Clinic: Dermatitis atópica (eczema)
  2. Asociación Nacional del Eczema: Dupixent para la Dermatitis Atópica Preguntas Frecuentes, FAQ – Adbry (Tralokinumab-ldrm), FAQ – Opzelura (Ruxolitinib) Crema, FAQ – Rinvoq (Upadacitinib), Los inhibidores de JAK están llegando y son el mayor avance en el tratamiento del eczema en años, Fototerapia con receta
  3. Dermatology and Therapy: Tratamiento sistémico de la dermatitis atópica en adultos: una revisión
  4. Comunicado de prensa, FDA: Nuevas aprobaciones de medicamentos
  5. Comunicado de prensa, Asociación Nacional del Eczema: Un nuevo tratamiento para adultos con dermatitis atópica moderada a grave
  6. Journal of the American Academy of Dermatology: Dupilumab muestra seguridad y eficacia a largo plazo en pacientes con dermatitis atópica moderada a grave inscritos en un estudio de extensión abierto de fase 3
  7. Dupixent: Precios y Seguro de Dupixent

🗣️ ¡Vamos a difundir la palabra sobre el tratamiento de la DA y ayudar a otros a encontrar alivio! Comparte este artículo con tus amigos y familia en las redes sociales, ¡y juntos podemos conquistar la dermatitis atópica! 🌈✨