¿Podría la actividad física ayudar a reducir el riesgo de fibrilación auricular y accidente cerebrovascular?
¿La actividad física reduce el riesgo de fibrilación auricular y accidente cerebrovascular?

- La fibrilación auricular (FA) es un ritmo cardíaco anormal que puede dañar la salud cardiovascular.
- Los hallazgos de un estudio presentados en el Congreso ESC 2023 encontraron que niveles más altos de condición física se asociaron con un menor riesgo de fibrilación auricular, accidente cerebrovascular y eventos cardiovasculares adversos mayores (ECAM).
- Investigaciones adicionales podrían replicar estos hallazgos y analizar parámetros específicos de condición física que podrían ser más útiles.
La salud del corazón es fundamental para el bienestar del cuerpo. Un área esencial de investigación es determinar los factores que ponen a las personas en riesgo de problemas cardíacos y qué factores son preventivos. La investigación en esta área está en curso.
Un estudio reciente encontró que los participantes con mejor rendimiento en el ejercicio tenían un menor riesgo de desarrollar un ritmo cardíaco anormal, o FA, y un menor riesgo de eventos cardiovasculares graves.
Los hallazgos se presentaron en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) 2023.
Menor condición física aumenta el riesgo de FA
El estudio fue un estudio retrospectivo de un solo centro. Los investigadores incluyeron a adultos que no tenían un diagnóstico previo de FA. Sin embargo, todos los participantes tenían razones clínicas para someterse a pruebas de ejercicio en una cinta caminadora.
Los investigadores analizaron los niveles de condición física de los participantes cuantificando cuán duro podían hacer ejercicio durante una prueba en una cinta caminadora, utilizando una medida conocida como equivalentes metabólicos (METs). Un puntaje de METs más alto generalmente indica un mayor nivel de condición física y mejores habilidades de rendimiento físico.
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Los participantes que pudieron hacer ejercicio con la mayor intensidad y lograron los mayores valores de METs durante las pruebas en la cinta caminadora tuvieron un 8% menos de riesgo de desarrollar fibrilación auricular, un 12% menos de riesgo de accidente cerebrovascular isquémico y un 14% menos de riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores (ECAM).
En el estudio participaron aproximadamente 15,450 personas, y los investigadores las siguieron durante casi once años y medio. A lo largo del estudio, los investigadores registraron 515 nuevos casos de FA. Tuvieron en cuenta varias variables múltiples en su análisis, incluyendo la edad, la hipertensión y si los participantes estaban tomando ciertos medicamentos o no.
Los investigadores encontraron que “un mejor rendimiento físico se asoció con los mejores resultados de salud cardiovascular”. Concluyeron que “un mejor rendimiento en el ejercicio indica un menor riesgo de incidencia de FA, una menor incidencia de accidente cerebrovascular isquémico y un menor riesgo de ECAM”.
El Dr. Anil K. Gehi, de la división de cardiología en la Escuela de Medicina de la UNC y Profesor Distinguido de Medicina Director de la División de Electrofisiología Cardíaca Clínica, quien no estuvo involucrado en el estudio, dijo que el estudio enfatizó la importancia de la actividad física regular.
“Este estudio se suma a varios otros estudios que demuestran una relación entre la actividad física, la condición física y el riesgo de FA. Los pacientes que son sedentarios y tienen una condición física menor tienden a tener un mayor riesgo de desarrollar fibrilación auricular y de que la condición progrese”. — Dr. Anil K. Gehi
“La razón de esto es compleja pero probablemente está relacionada con cambios estructurales, hormonales e inflamatorios que ocurren cuando estamos inactivos. Esto es similar a cómo la actividad física puede ayudar a proteger contra otros problemas cardíacos como la hipertensión y la enfermedad coronaria”, le dijo al Medical News Today.
El impacto de la FA
La fibrilación auricular es un tipo de ritmo cardíaco anormal. Ocurre cuando las cavidades superiores del corazón laten de forma irregular o rápida, lo que puede aumentar el riesgo de formación de coágulos sanguíneos y accidentes cerebrovasculares posteriores.
Varios factores pueden aumentar el riesgo de una persona de tener FA. Por ejemplo, la edad avanzada y ciertos factores genéticos pueden aumentar el riesgo. Las elecciones de estilo de vida, como beber niveles altos de alcohol, fumar o experimentar altos niveles de estrés, también pueden aumentar las posibilidades de desarrollar fibrilación auricular.
El Dr. Gehi explicó a MNT:
“La fibrilación auricular es una afección común que puede ser grave en algunas situaciones. Los pacientes con fibrilación auricular tienen un mayor riesgo de varios resultados adversos, incluyendo: accidente cerebrovascular, hospitalización, insuficiencia cardíaca, disfunción cognitiva (demencia) e incluso mortalidad temprana”.
“Además, los pacientes con fibrilación auricular a menudo pueden experimentar síntomas bastante incapacitantes durante los episodios de fibrilación auricular. Sin embargo, el reconocimiento y tratamiento oportunos de la fibrilación auricular y las condiciones relacionadas pueden ayudar a mitigar el riesgo”, añadió.
El tratamiento para la fibrilación auricular puede implicar la modificación de ciertos factores de riesgo y el uso de medicamentos o cirugía. Los investigadores en el estudio actual querían entender cómo el rendimiento del ejercicio y la condición física afectaban el riesgo de fibrilación auricular.
Limitaciones del estudio y continuación de la investigación
Este estudio tiene ciertas limitaciones. En primer lugar, no puede establecer una relación causal entre el ejercicio y ninguno de los resultados de salud estudiados. También parece que la investigación se recopiló en un centro, lo que podría indicar la necesidad de más investigaciones en esta área.
El Dr. Keith C. Ferdinand, Cátedra Gerald S. Berenson en Cardiología Preventiva y Profesor de Medicina en el Departamento de Medicina John W. Deming de la Escuela de Medicina de la Universidad de Tulane, que no participó en el estudio, dijo:
“Como estudio retrospectivo de un solo centro, esto es una limitación en comparación con un enfoque prospectivo y multicéntrico, que minimizaría el sesgo. Dado que los sujetos tenían cierta sospecha de una preocupación subyacente de enfermedad cardiovascular, la prueba de la cinta de correr se realizó por motivos clínicos. Esto sugiere que otros factores, fuera de la simple actividad y condición física, pueden ser consideraciones importantes”.
“Aunque un mayor rendimiento del ejercicio se relacionó con una menor incidencia de [FA] y una menor incidencia de accidente cerebrovascular isquémico y eventos cardiovasculares mayores, existen algunos posibles factores de confusión, como características demográficas basales, que merecen más estudio”, agregó el Dr. Ferdinand.
A pesar de estas limitaciones, los resultados del estudio parecen enfatizar la importancia de la actividad física para reducir el riesgo de problemas cardíacos.
“Este estudio, junto con estudios anteriores, destaca la importancia de la condición física para nuestros pacientes que tienen o que están en riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares como la fibrilación auricular. Necesitamos aprender cómo ayudar mejor a los pacientes a comprender la importancia del ejercicio e incorporarlo a su vida diaria. A continuación, se necesitan estudios intervencionistas para demostrar cómo lograrlo de la mejor manera”. – Dr. Anil K. Gehi