La grasa abdominal puede obstaculizar la efectividad de los medicamentos para la enfermedad de Crohn y la colitis

La grasa abdominal dificulta los medicamentos para enfermedades intestinales

Algunos medicamentos pueden no tratar la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) de manera efectiva si los pacientes tienen mucha grasa abdominal excesiva, según nuevas investigaciones. La EII incluye enfermedades como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.

Los investigadores dicen que el uso incorrecto de medicamentos antiinflamatorios en estos pacientes podría resultar en tasas más bajas de remisión.

“Aunque los medicamentos biológicos han mejorado significativamente los resultados para nuestros pacientes con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa, algunas personas no responden bien a estas terapias”, dijo el Dr. Andrés Yarur, gastroenterólogo en Cedars-Sinai en Los Ángeles. “En nuestro estudio, encontramos que los pacientes con mayores cantidades de grasa abdominal interna tenían menos probabilidades de mejorar y experimentar remisión de su enfermedad”.

A diferencia de algunos medicamentos antiinflamatorios, los medicamentos biológicos funcionan bloqueando los objetivos que causan inflamación en el cuerpo.

Los investigadores encontraron que los pacientes con niveles más altos de grasa visceral tenían niveles más bajos de los medicamentos biológicos en su sangre después del tratamiento y tasas más bajas de remisión sin esteroides y cicatrización intestinal. La grasa visceral se encuentra profundamente en el abdomen, rodeando órganos importantes como el estómago, el hígado y los intestinos.

“Parece que el tejido graso en el lado interno del abdomen, en particular, afecta el tratamiento, por lo que es posible que necesitemos utilizar dosis más altas de los medicamentos para ayudar a estos pacientes”, dijo el investigador Dr. Gil Melmed, director de Investigación Clínica de la Enfermedad Inflamatoria del Intestino en Cedars-Sinai.

Para el estudio, el equipo trató a 141 pacientes con EII con uno de tres medicamentos biológicos: infliximab (Remicade), ustekinumab (Stelara) o vedolizumab (Entyvio).

“Encontramos que una mayor adiposidad visceral se asociaba con niveles más altos de citoquinas proinflamatorias, lo que sugiere que el tejido graso promueve la inflamación, lo contrario de lo que queremos, y aumenta la resistencia a la terapia con medicamentos biológicos”, dijo Melmed, añadiendo que los investigadores aún no saben si reducir la grasa visceral o administrar dosis más altas de medicación mejorarían la efectividad del medicamento.

Yarur agregó que un tipo diferente de medicamento puede ser más efectivo en pacientes con grasa visceral intraabdominal alta.

“Necesitamos investigar medicamentos con mecanismos de acción diferentes, especialmente otras moléculas pequeñas, para ver si nuestros hallazgos se mantienen”, dijo, agregando que a medida que la obesidad y el síndrome metabólico se vuelven más comunes, se necesita alternativas a estos tratamientos biológicos para la EII.

Los hallazgos fueron publicados el 25 de julio en la revista Gastroenterology.

Más información

Para obtener más información sobre la enfermedad inflamatoria intestinal, visite los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.

FUENTE: Cedars-Sinai, comunicado de prensa, 25 de julio de 2023

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