La RCP realizada por un testigo y el uso del desfibrilador salvan vidas incluso si la ambulancia llega rápidamente
La RCP y el uso del desfibrilador por testigos salvan vidas aunque la ambulancia llegue rápido
La ayuda de los transeúntes mediante la RCP y un desfibrilador puede ser críticamente importante para salvar vidas cuando alguien sufre un paro cardíaco, incluso cuando una ambulancia llega rápidamente, según investigadores.
Un nuevo estudio encuentra que cuando un transeúnte utiliza un desfibrilador, además de la RCP, en alguien que ha sufrido un paro cardíaco, la supervivencia a los 30 días de ese paciente mejora, incluso cuando una ambulancia tarda solo dos minutos en llegar al lugar.
Los hallazgos del estudio se presentaron el jueves en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología 2023, en Ámsterdam.
“Cuando una persona colapsa por un paro cardíaco repentino, la forma más efectiva en que un transeúnte puede ayudar es realizar la RCP y usar un desfibrilador externo automatizado (DEA)”, dijo el autor del estudio, el Dr. Mathias Hindborg del Hospital de Nordsjaellands en Hillerod, Dinamarca.
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“Estudios anteriores han investigado la mejor ubicación para los DEA, pero hay poca información sobre cómo los tiempos de respuesta de la ambulancia pueden afectar su colocación”, dijo en un comunicado de prensa de la reunión. “Por lo tanto, examinamos el efecto del uso de DEA en la supervivencia según los tiempos de respuesta de la ambulancia”.
La mayoría de los paros cardíacos ocurren cuando alguien está en la comunidad. La arritmia cardíaca, el tipo que hace que las cámaras inferiores del corazón latan de forma irregular, provoca que el corazón deje de bombear y el flujo sanguíneo se detiene.
Si el flujo sanguíneo no se restablece rápidamente, la persona se desmaya y muere en un plazo de 10 a 20 minutos, según la Sociedad Europea de Cardiología. Las personas que presencian lo que está sucediendo pueden ayudar a salvar la vida de alguien llamando a una ambulancia y comenzando las compresiones en el pecho mientras piden a alguien más que busque un desfibrilador.
Ese desfibrilador puede entonces administrar una descarga eléctrica de alta energía, que reinicia el corazón.
Utilizando datos del Registro Danés de Paro Cardíaco, los investigadores analizaron casos de adultos que sufrieron un paro cardíaco en la comunidad entre 2016 y 2020 y recibieron al menos RCP de un transeúnte, donde una ambulancia llegó en 25 minutos o menos.
Compararon la probabilidad de supervivencia entre los pacientes que habían sido desfibrilados por un transeúnte antes de que llegara la ambulancia y aquellos que no habían sido desfibrilados.
También midieron ocho intervalos diferentes de tiempo de respuesta de la ambulancia, ajustando otros factores que pueden tener un impacto en la supervivencia, como la edad, el sexo, si el paro cardíaco ocurrió en un lugar público o privado y otras condiciones médicas como un ataque cardíaco previo o un derrame cerebral.
De los más de 7,400 adultos en el estudio que recibieron RCP antes de que llegara una ambulancia, el 14.7% también recibió desfibrilación de un transeúnte y el 85.3% no lo recibió.
Aproximadamente el 44.5% de los pacientes sobrevivieron a los 30 días cuando un transeúnte los desfibriló, en comparación con el 18.8% cuando no hubo desfibrilación por un transeúnte.
Aquellos que recibieron desfibrilación de un transeúnte tenían más probabilidades de sobrevivir a los 30 días en todos los intervalos de tiempo de llegada de la ambulancia hasta los 25 minutos, excepto en el tiempo más rápido cuando la ambulancia y el personal de emergencia estaban en el lugar en menos de dos minutos.
La probabilidad de supervivencia con desfibrilación de un transeúnte fue 37% mayor cuando la ambulancia llegó en dos a cuatro minutos, 55% mayor para la llegada en cuatro a seis minutos y aproximadamente el doble para todos los intervalos restantes estudiados hasta los 25 minutos.
“El mayor impacto positivo de la desfibrilación de un transeúnte en la probabilidad de supervivencia se logró cuando la ambulancia tardó entre seis y ocho minutos en llegar al lugar”, dijo Hindborg. “Los hallazgos indican que cuando los recursos son limitados, los desfibriladores deben ubicarse en áreas donde se espera que los tiempos de respuesta de la ambulancia sean de más de seis minutos”.
Los hallazgos presentados en reuniones médicas se consideran preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por expertos.
Más información
El Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos tiene más información sobre el paro cardíaco.
FUENTE: Sociedad Europea de Cardiología, comunicado de prensa. 22 de agosto de 2023
