Los medicamentos para el VIH ayudan a reducir el riesgo de infección casi a cero estudio
Medications for HIV reduce infection risk nearly to zero study
Las personas que toman terapia antirretroviral para tratar el VIH y que tienen niveles bajos pero detectables del virus tienen casi cero riesgo de transmitir el virus a otros, según una nueva revisión de investigaciones.
Los investigadores analizaron ocho estudios de más de 7,700 parejas en las que una persona era VIH positiva y la otra no lo era. Los estudios se realizaron en 25 países y fueron revisados por equipos del Grupo de Impacto en Salud Global y la Organización Mundial de la Salud.
Su revisión, publicada el 22 de julio en The Lancet, encontró que las personas con cargas virales de VIH por debajo de 1,000 copias/mL tienen casi ningún riesgo de transmitir el virus a sus parejas sexuales. Estudios anteriores no han podido confirmar la falta de riesgo de transmisión por encima de un número mucho menor, es decir, 200 copias/mL.
Esta revisión también refuerza estudios anteriores que demuestran que las personas cuyos niveles de virus son indetectables no tienen riesgo de transmitir el VIH a sus parejas sexuales.
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Solo dos de las 320 transmisiones sexuales documentadas de VIH en el estudio involucraron a una pareja con una carga viral por debajo de 1,000 copias/mL. En ambos casos, se realizó la prueba de carga viral al menos 50 días antes de que se produjera la transmisión.
Al menos el 80% de las transmisiones observadas en el estudio involucraron a una pareja con VIH que tenía una carga viral mayor a 10,000 copias/mL.
“Estos hallazgos son importantes, ya que indican que es extremadamente raro que las personas que mantienen niveles bajos de VIH lo transmitan a sus parejas sexuales”, dijo la autora principal, la Dra. Laura Broyles, del Grupo de Impacto en Salud Global en Atlanta.
“Es crucial destacar que esta conclusión puede promover la expansión de modalidades alternativas de prueba de carga viral que sean más factibles en entornos con recursos limitados”, dijo en un comunicado de prensa del diario. “Mejorar el acceso a la prueba de carga viral de rutina podría ayudar en última instancia a que las personas con VIH vivan vidas más saludables y reduzcan la transmisión del virus”.
Los esfuerzos globales continúan para lograr cargas virales indetectables mediante el uso de terapia antirretroviral (TAR) y para reforzar la importancia de despenalizar el VIH y reducir el estigma y la discriminación hacia las personas que viven con el virus.
Sin la TAR, las personas con VIH pueden tener una carga viral de 30,000 a más de 500,000 copias/mL, dependiendo de la etapa de la infección.
Un nuevo resumen de política de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se está publicando junto con la revisión de investigaciones.
Este resumen de política proporciona orientación actualizada sobre prevención y pruebas para los responsables de la formulación de políticas, los profesionales de la salud pública y las personas con VIH. Su objetivo es apoyar los esfuerzos globales para lograr cargas virales indetectables a través de la terapia antirretroviral para todas las personas que viven con VIH y prevenir la transmisión a sus parejas sexuales e hijos.
Los autores estudiaron el riesgo de transmisión mediante la búsqueda de bases de datos de estudios publicados entre enero de 2000 y noviembre de 2022 sobre la transmisión sexual del VIH en diferentes cargas virales.
Las pruebas de muestras de plasma en laboratorio son las más sensibles, pero los hallazgos también respaldan enfoques de pruebas más simples, como el uso de muestras de sangre seca.
Los resultados no se aplican a la transmisión del VIH de madre a hijo, donde la exposición es de mayor duración e intensidad. También existen diferencias en la forma en que se transmite el virus de madre a hijo en comparación con la transmisión sexual. Los investigadores señalaron que asegurar que las mujeres embarazadas y lactantes tengan cargas virales indetectables durante todo el período de exposición es clave para prevenir nuevas infecciones infantiles.
Esta investigación fue financiada por la Fundación Bill y Melinda Gates.
Más información
Los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos tienen más información sobre la terapia antirretroviral.
FUENTE: The Lancet, comunicado de prensa, 23 de julio de 2023
