Metformina podría ayudar a los jóvenes pacientes con trastorno bipolar a evitar el aumento de peso

La metformina podría ser beneficiosa para los jóvenes con trastorno bipolar para prevenir el aumento de peso

Tomar el medicamento metformin, que se usa típicamente para la diabetes tipo 2, puede ayudar a contrarrestar el aumento de peso en los jóvenes que están tomando medicamentos para el trastorno bipolar, según un nuevo ensayo.

Aunque los medicamentos antipsicóticos de segunda generación (SGAs) que tratan el trastorno bipolar pueden ayudar a mejorar la salud mental, los efectos secundarios significativos incluyen presión arterial y azúcar en la sangre elevados, aumento del apetito y aumento de peso.

“Nosotros, los clínicos, justificamos ingenuamente que estamos mejorando su psicosis, así que simplemente acepten el aumento de peso”, dijo el co-líder del ensayo, el Dr. Victor Fornari, psiquiatra infantil/adolescente en Northwell Health en Glen Oaks, N.Y. “Pero los pacientes dejaron de tomar su medicamento porque dijeron que no querían aumentar de peso”.

Según Christina Klein, científica investigadora de la Universidad de Cincinnati, una encuesta mostró que los pacientes querían intervenciones para reducir estos efectos secundarios.

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El estudio tuvo amplios criterios de inscripción y se llevó a cabo en una amplia variedad de clínicas, dijo Klein. Incluyó a más de 1,500 pacientes de 8 a 19 años que tenían trastorno bipolar y estaban tomando SGAs.

“Fue una muestra grande de pacientes para realmente demostrar lo que está sucediendo”, dijo Fornari en un comunicado de prensa de la Universidad de Cincinnati. “No sé si alguien ha hecho un estudio de esta magnitud antes”.

Los participantes del ensayo recibieron recomendaciones para una alimentación saludable y ejercicio. La mitad también recibió una receta de metformin.

“Si los pacientes no les iba bien con el metformin, podían dejarlo y seguir en este estudio”, dijo Klein en el comunicado. “Realmente estamos tratando de encontrarnos con los pacientes cuando y donde reciben servicios, viendo qué les sucede a lo largo de dos años”.

En una encuesta previa a las intervenciones, el 87% de los jóvenes informaron que tomaban regularmente su medicamento para el trastorno bipolar, pero la mayoría no estaba satisfecha con su peso.

El equipo de investigación también recopiló datos para determinar si los jóvenes tenían síndrome metabólico, un riesgo para la diabetes y enfermedades del corazón que es una consecuencia común de tomar SGAs. Al inicio, aproximadamente el 33% tenía síndrome metabólico.

“Los elementos clave del síndrome metabólico son la obesidad, la presión arterial alta, los triglicéridos elevados y la glucosa elevada”, dijo la Dra. Claudine Higdon, psiquiatra infantil/adolescente en Northwell Health. “Es importante que los clínicos monitoreen el síndrome metabólico al tratar a los jóvenes con antipsicóticos de segunda generación”.

Los datos del seguimiento de seis meses mostraron que la metformina tuvo un efecto modesto pero significativo en la prevención y, en algunos casos, reversión del aumento de peso. Fue seguro, con algunos síntomas gastrointestinales como el único efecto secundario.

“No es un medicamento que tomas y el peso se cae de ti, pero tiende a reducir ese apetito descontrolado, lo que creemos que facilita que los pacientes se adhieran a una dieta saludable y, a medida que pierden peso, también les resulta más fácil participar en más ejercicio”, dijo Jeffrey Welge, profesor de psiquiatría, neurociencia conductual y salud pública y ambiental en la Universidad de Cincinnati.

“Entonces, el estilo de vida es realmente lo que impulsa buenos resultados, pero la metformina en algunos casos está ayudando con eso”, dijo Welge en el comunicado de prensa.

Tomar metformina no tuvo un efecto significativo en el síndrome metabólico a corto plazo. Se necesitan más investigaciones al respecto, según los investigadores.

“Es seguro, efectivo y muy económico. Es una intervención que tiene el potencial de tener una amplia aplicabilidad”, dijo Fornari. “No es un medicamento que necesite ser recetado por un endocrinólogo o un pediatra, y creo que realmente habla del hecho de que el psiquiatra debe cuidar de toda la persona, tanto de la salud física como de la salud mental del paciente.”

Otro término que se ha utilizado anteriormente para el trastorno bipolar es ___________________.Ver respuesta

Los hallazgos del estudio fueron publicados en la edición de octubre de la Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente y presentados el viernes en una reunión de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente en la ciudad de Nueva York.

Más información

El Instituto Nacional de Salud Mental de Estados Unidos tiene más información sobre el trastorno bipolar.

FUENTE: Universidad de Cincinnati, comunicado de prensa, 27 de octubre de 2023