El medicamento para la narcolepsia podría ser una nueva opción de tratamiento para el TDAH

El fármaco contra la narcolepsia podría ser una alternativa de tratamiento novedosa para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)

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Un medicamento ya aprobado para la somnolencia diurna excesiva podría ayudar a aliviar los síntomas del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en adultos que no obtienen alivio con los tratamientos disponibles, según un pequeño estudio piloto.

Solriamfetol es un medicamento no estimulante que está aprobado para la somnolencia causada por la narcolepsia (ataques repentinos de sueño) y la apnea obstructiva del sueño (marcada por lapsos de respiración durante el sueño).

“El estudio piloto es muy prometedor, pero se necesita más investigación antes de que este medicamento pueda ser recomendado o aprobado para adultos con TDAH”, dijo el autor del estudio, el Dr. Craig Surman. Es el director del programa clínico e investigador para el TDAH en adultos en el Hospital General de Massachusetts y profesor asociado de psiquiatría en la Facultad de Medicina de Harvard, en Boston.

Para el estudio, 60 adultos con TDAH tomaron 75 o 150 miligramos de solriamfetol o un placebo durante seis semanas. Se les entrevistó sobre los síntomas de TDAH a lo largo del estudio y completaron informes personales. Al final del estudio, más personas que tomaron solriamfetol mostraron mejoras en los síntomas del TDAH que aquellos que tomaron el placebo.

El estudio fue financiado por los fabricantes del medicamento, Jazz Pharmaceuticals y Axsome Therapeutics.

En Estados Unidos, hasta 10 millones de adultos tienen TDAH. Pueden tener dificultades para prestar atención, impulsividad y problemas con las funciones ejecutivas como analizar, organizar y planificar, problemas que pueden dificultar el éxito en la escuela, el trabajo o en las relaciones personales, según Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD).

Actualmente, el TDAH en adultos se trata con una combinación de medicación y terapia conductual. Los medicamentos incluyen drogas estimulantes como Adderall y Ritalin, así como no estimulantes. “No todos toleran los medicamentos que están disponibles, por lo que cuantas más opciones haya, mejor para los adultos con TDAH”, dijo Surman.

Solriamfetol aumenta la dopamina y la norepinefrina, sustancias químicas cerebrales que ayudan a controlar el sueño y la vigilia. Los medicamentos para el TDAH disponibles también tienen como objetivo estas sustancias químicas cerebrales.

Los efectos secundarios leves incluyen disminución del apetito, dolor de cabeza, insomnio y problemas estomacales. Pero pocas personas dejaron de tomar el medicamento debido a estos efectos secundarios, dijo.

Solriamfetol no afectó la frecuencia cardíaca ni la presión arterial. “Los estimulantes tienden a aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial. En las dosis que probamos, encontramos efectos beneficiosos sin cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial”, señaló Surman. Esto es importante ya que los medicamentos para el TDAH se toman a largo plazo.

El TDAH en adultos no recibe tanta atención como el TDAH en niños, pero puede tener efectos pronunciados en la salud y calidad de vida. “Los adultos con TDAH no tratado llevan vidas reactivas de último minuto que pueden afectar a qué hora se acuestan o qué comen durante una semana ocupada, todo lo cual puede afectar su salud”, explicó.

El tratamiento del TDAH en adultos incluye “pastillas y habilidades”, dijo Surman. La medicación y las intervenciones conductuales trabajan juntas para brindar alivio de los síntomas y mejorar el funcionamiento diario.

“Las terapias conductuales son tareas y las personas con TDAH tienen dificultades para hacer tareas si no reciben un tratamiento adecuado”, dijo.

El estudio se publicó el 9 de octubre en el Journal of Clinical Psychiatry.

Tiene sentido que este medicamento muestre promesa en el tratamiento del TDAH en adultos, dijo la Dra. Deepti Anbarasan, profesora asociada clínica de psiquiatría y neurología en NYU Langone Health en la ciudad de Nueva York.

“Su mecanismo de acción es similar a los medicamentos utilizados en el TDAH”, dijo Anbarasan, quien no tiene vínculos con la nueva investigación.

El medicamento fue tan efectivo como los estimulantes y parece ser más efectivo que los medicamentos no estimulantes según este estudio, aunque no se trató de una comparación directa, dijo. “Si estos resultados se confirman en otros estudios, sería el primer medicamento para el TDAH no estimulante que parece ser algo comparable a los estimulantes”, señaló Anbarasan.

Existen otros beneficios al tener opciones como los medicamentos no estimulantes, dijo.

“Actualmente hay escasez de estimulantes y los estimulantes se consideran sustancias controladas, por lo que solo se puede obtener un suministro de 30 días”, dijo Anbarasan. Esto significa recetas mensuales; los medicamentos no estimulantes para el TDAH no tienen reglas tan estrictas.

Más información

Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD) tiene más información sobre el tratamiento del TDAH en adultos.

FUENTES: Craig Surman, MD, director del programa clínico e investigación del TDAH en adultos, Massachusetts General Hospital, y profesor asociado de psiquiatría en la escuela de medicina de Harvard, Boston; Deepti Anbarasan, MD, profesora asociada clínica de psiquiatría y neurología, NYU Langone Health, ciudad de Nueva York; Journal of Clinical Psychiatry, 9 de octubre de 2023