Expertos amplían los criterios para aquellos que deberían someterse a pruebas de detección de cáncer de pulmón

Los expertos amplían los criterios para identificar a quienes deben hacerse pruebas de detección de cáncer de pulmón

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La Sociedad Americana del Cáncer ha ampliado sus recomendaciones sobre quiénes deben hacerse una prueba de detección de cáncer de pulmón.

Las nuevas pautas ahora indican que la prueba de detección anual debe comenzar a una edad más temprana y entre aquellos que fuman menos, y debe continuar sin importar cuántos años haya pasado desde que un ex fumador dejó de fumar.

“Si eres una persona que dejó de fumar, una vez que hayan pasado 15 años desde que dejaste de fumar, ya no eras elegible para una prueba de detección de cáncer de pulmón asumiendo que tu riesgo había disminuido demasiado con el tiempo para justificar la prueba”, explicó Robert Smith, vicepresidente senior de Ciencia de Detección Temprana del Cáncer en la Sociedad Americana del Cáncer.

“Cuando analizamos eso, en realidad el riesgo absoluto continúa en las personas que tuvieron muchos años de fumar, descubrimos que eso no era cierto”, dijo Smith. “De hecho, tu riesgo disminuyó un poco después de dejar de fumar. Luego se estabilizó y comenzó a aumentar nuevamente a medida que aumentaba tu edad, y eventualmente aumentó bastante rápido, aproximadamente un 9% al año si fumabas 20 cigarrillos al día.”

Para abordar eso, se recomienda que la prueba de detección ahora comience a los 50 años y continúe hasta los 80, afirmó la Sociedad Americana del Cáncer. Además, se recomienda hacer la prueba a aquellos que hayan fumado al menos 20 cigarrillos al día durante 20 años o más; la recomendación anterior era 20 cigarrillos al día durante 30 años.

El informe se publicó el 1 de noviembre en la revista CA: A Cancer Journal for Clinicians.

Estas recomendaciones ahora están alineadas con las del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos, que fueron emitidas hace dos años, dijo Smith. La única diferencia es la recomendación de que la prueba de detección comience sin importar cuánto tiempo haya pasado desde que alguien dejó de fumar. Eso no forma parte de la recomendación del grupo de trabajo, por lo que estas personas pueden descubrir que su prueba no está cubierta por su compañía de seguros, explicó.

“Además, muchas de las personas que son elegibles para la prueba de detección de cáncer de pulmón no tienen seguro de salud”, dijo Smith.

“Las personas que son elegibles tienden a tener menos ingresos, no están bien integradas en el sistema de atención médica”, señaló. “Muchas personas que aún fuman o que dejaron de fumar no han sido tratadas muy bien por los sistemas de atención médica. Hay mucho estigma asociado con fumar y ciertamente hay mucho estigma asociado con el cáncer de pulmón como una enfermedad causada por fumar”.

Pero la detección de cáncer de pulmón salva vidas, según un experto.

“Para las personas que fuman, la detección de cáncer de pulmón con tomografías computarizadas de baja dosis ha demostrado reducir las muertes debido al cáncer de pulmón”, dijo el Dr. Don Dizon, profesor de medicina en la Universidad de Brown y coautor de un editorial que acompaña al informe.

“Aun así, la mejor estrategia para reducir el riesgo de cáncer de pulmón es prevenirlo dejando de fumar, y si alguien fuma, dejar de hacerlo”, dijo Dizon.

Aunque dejar de fumar reducirá el riesgo de cáncer de pulmón en comparación con los que continúan fumando, aún enfrentan un riesgo elevado de cáncer de pulmón. Por esta razón, deben discutir la opción de participar en programas de detección de cáncer de pulmón con su médico, dijo.

“Eliminar los años desde que dejaron de fumar como criterio para la detección aumentará las proporciones de personas elegibles para la detección”, dijo Dizon. “Se estima que esto aumentará en un 30% en los grupos blancos, hispanos y asiáticos, y en un 27% entre los individuos negros.”

Aumentar la detección de cáncer de pulmón sigue siendo importante en Estados Unidos, donde sólo se realiza la detección en un 18% a un 30% de los elegibles, señaló Dizon.

El Dr. Brett Bade, neumólogo en Northwell Health en la ciudad de Nueva York, dijo que la detección de cáncer de pulmón detecta la enfermedad temprano y ahora existen tratamientos nuevos que pueden salvar vidas.

Con la detección, hasta el 50% de los cánceres de pulmón se encuentran temprano, mientras que antes de la detección sólo se identificaba el 20%, dijo.

“Tenemos el potencial de encontrar hasta la mitad o más de los cánceres de pulmón en etapa temprana si implementamos ampliamente la detección de cáncer de pulmón y existen terapias inmunológicas y terapias dirigidas que están prolongando significativamente la vida de las personas”, dijo Bade.

FUENTES: Robert Smith, PhD, vicepresidente senior de Ciencia de Detección Temprana del Cáncer, Sociedad Americana del Cáncer; Don Dizon, MD, profesor de medicina, Universidad de Brown, Providence, R.I.; Brett Bade, MD, neumólogo, Northwell Health, ciudad de Nueva York; CA: A Cancer Journal for Clinicians, 1 de noviembre de 2023