Nueva asociación enfermedad corazón-riñón identificada Qué saber sobre el síndrome CKM

Nueva asociación entre enfermedad corazón-riñón identificada Lo que debes saber sobre el síndrome CKM

Una mujer recibe una ecografía en el estómago para verificar la salud de sus riñonesCompartir en Pinterest
Una ecografía es una forma de verificar la enfermedad renal. Getty Images
  • Los funcionarios de la American Heart Association dicen que la enfermedad renal es parte de un conjunto de enfermedades crónicas que incluyen enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2 y obesidad.
  • Han presentado un síndrome cardiovascular-renal-metabólico (CKM) recientemente definido que agrega la enfermedad renal a esta conexión.
  • Los expertos dicen que la definición de CKM puede mejorar la prevención, intervención y tratamiento a través de una atención más integrada.

La enfermedad cardiovascular, la diabetes tipo 2 y la obesidad han sido vinculadas durante mucho tiempo a través de investigaciones y en protocolos de prevención y tratamiento de enfermedades.

La American Heart Association dice que también se debería incluir la enfermedad renal, otro problema de salud crónico.

En un asesoramiento presidencial publicado en la revista Circulation, la asociación definió por primera vez el síndrome cardiovascular-renal-metabólico (CKM) y llamó a la comunidad médica a integrar la atención de las enfermedades relacionadas.

“El asesoramiento aborda las conexiones entre estas afecciones con un enfoque particular en la identificación de personas en las primeras etapas del síndrome CKM”, dijo el Dr. Chiadi Ndumele, presidente del comité de redacción y profesor asociado de medicina y director de investigación de obesidad y cardiometabolismo en la división de cardiología de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore, en un comunicado de prensa. “Examinar la enfermedad renal y metabólica nos ayudará a comenzar terapias protectoras más temprano para tener mayor eficacia”.

“La enfermedad cardiovascular, la obesidad, la diabetes y la enfermedad renal comparten factores de riesgo y cada una puede contribuir al desarrollo y progresión de las demás”, dijo el Dr. Dmitry Abramov, cardiólogo en el Instituto Internacional del Corazón de Loma Linda University en California, a Medical News Today. “Apuntar a la enfermedad renal agrega una vía adicional para reducir no solo la progresión de la enfermedad renal en sí, lo que a menudo salva a los pacientes de las dificultades de la diálisis, sino también para reducir la progresión de la enfermedad cardiovascular y otras afecciones asociadas”.

Qué saber sobre la nueva condición cardiovascular-renal

Según la Actualización Estadística 2023 de la American Heart Association, uno de cada tres adultos en los Estados Unidos tiene tres o más factores de riesgo que contribuyen a enfermedades cardiovasculares, trastornos metabólicos y/o enfermedad renal.

“CKM afecta a casi todos los órganos principales del cuerpo, incluido el corazón, el cerebro, los riñones y el hígado”, según la asociación. “Sin embargo, el impacto más importante es en el sistema cardiovascular, afectando los vasos sanguíneos y la función del músculo cardíaco, la acumulación de grasa en las arterias, los impulsos eléctricos en el corazón y más”.

El asesoramiento describió cuatro etapas de CKM junto con protocolos de prevención y tratamiento:

  • Etapa 1: Exceso de grasa corporal y/o una distribución poco saludable de la grasa corporal, como la obesidad abdominal, y/o tolerancia a la glucosa deteriorada o pre-diabetes.
  • Etapa 2: Factores de riesgo metabólicos (incluye personas con diabetes tipo 2, presión arterial alta, niveles altos de triglicéridos) y enfermedad renal.
  • Etapa 3: Enfermedad cardiovascular temprana sin síntomas en personas con factores de riesgo metabólicos o enfermedad renal, o aquellos con un alto riesgo predicho de enfermedad cardiovascular.
  • Etapa 4: Enfermedad cardiovascular sintomática en personas con exceso de grasa corporal, factores de riesgo metabólicos o enfermedad renal.

“Esta clasificación ayuda tanto a los médicos como a los pacientes a comprender sus riesgos de desarrollar factores de riesgo cardiacos como la obesidad, la diabetes, la hipertensión y la insuficiencia cardíaca”, dijo el Dr. Majid Basit, cardiólogo del Memorial Hermann Health System en Houston, a Medical News Today. “Estas enfermedades están todas relacionadas y tener una aumenta el riesgo de desarrollar las otras”.

“Aunque la clasificación del síndrome CKM sea nueva, el concepto subyacente es bien comprendido por los médicos”, agregó Basit. “Definir la etapa del paciente ayuda al médico y al paciente a identificar el riesgo de la enfermedad y las terapias indicadas para esa etapa en particular”.

“La guía proporciona orientación para los profesionales de la salud sobre cómo y cuándo utilizar esas terapias, y para la comunidad médica y el público en general sobre las mejores formas de prevenir y manejar el síndrome CKM”, dijo Ndumele.

Prevención, intervención y tratamiento para el síndrome CKM

Sin embargo, un sistema de tratamiento fragmentado significa que los médicos pueden no estar al tanto de estas terapias o tratar CKM de manera integral.

“Los médicos y los pacientes tienen un número cada vez mayor de herramientas para mejorar su salud cardiovascular y esta guía es un paso clave para aumentar la conciencia de los médicos y el público sobre los múltiples tratamientos disponibles pero subutilizados en la actualidad”, dijo Abramov.

“La guía sugiere formas en las que los profesionales de diferentes especialidades pueden trabajar mejor juntos como parte de un equipo unificado para tratar al paciente en su totalidad”, dijo Ndumele. “Hay una necesidad de cambios fundamentales en la educación de los profesionales de la salud y del público, en la organización de la atención y en el reembolso de la atención relacionada con el síndrome CKM. Se necesitan asociaciones clave entre las partes interesadas para mejorar el acceso a las terapias, apoyar nuevos modelos de atención y facilitar a las personas de diversas comunidades y circunstancias llevar estilos de vida más saludables y alcanzar una salud cardiovascular óptima”.

“Los médicos, incluidos los médicos de atención primaria, los especialistas en diabetes, los especialistas en riñón y los cardiólogos, participan en la atención de los pacientes con CKM”, dijo Basil, quien señaló que la intervención puede comenzar en la infancia. “Los pediatras pueden ayudar a identificar a los pacientes en riesgo desde una edad temprana”, dijo. “La pandemia de obesidad junto con un estilo de vida sedentario ha llevado a pacientes con síndrome CKM mucho antes de la edad adulta”.

“La atención multidisciplinaria es clave porque los pacientes con obesidad, diabetes y enfermedad renal suelen ver a un gran número de médicos”, agregó Abramov. “La colaboración entre el equipo de tratamiento en un mensaje y plan de tratamiento compartido aportará experiencia para optimizar la atención médica y ayudará a empoderar a los pacientes para que comprendan mejor las múltiples opciones de tratamiento disponibles”.

La Asociación Americana del Corazón también solicitó actualizar la herramienta de evaluación estándar conocida como la ecuación de cohortes combinada para el riesgo cardiovascular por aterosclerosis.

Recomendaron que la actualización incluya medidas de la función renal, el control de la diabetes tipo 2 (utilizando resultados de pruebas de sangre en lugar de una respuesta sí/no) y los determinantes sociales de la salud.