La obesidad y el sobrepeso reducen las tasas de supervivencia contra la leucemia infantil
Obesity and overweight reduce survival rates against childhood leukemia.
Una creciente epidemia de obesidad puede afectar el resultado del tratamiento para aquellos que lidian con el cáncer, según un nuevo estudio de adultos y adolescentes en tratamiento por leucemia linfoblástica aguda (LLA).
Los investigadores solicitaron más estudios sobre cómo el peso afecta la respuesta a diferentes regímenes de quimioterapia para la LLA.
“Hace aproximadamente 15 años que sabemos que la obesidad afecta la supervivencia en pacientes pediátricos tratados por LLA y, más recientemente, estamos reconociendo una relación similar en poblaciones adultas”, dijo el autor principal, el Dr. Shai Shimony, un becario avanzado en el Instituto del Cáncer Dana-Farber en Boston. “Pero queríamos obtener datos más detallados sobre esto, para comprender por qué existe esta correlación y qué tan dependiente es de la edad”.
Para el estudio, el equipo de Shimony recopiló datos de 388 individuos (edad promedio, 24 años) que fueron tratados con regímenes pediátricos del Consorcio Dana-Farber para la LLA de 2008 a 2021. Los investigadores examinaron la relación entre el índice de masa corporal (IMC, una medida de grasa corporal basada en altura y peso), la edad, las toxicidades y los resultados del tratamiento.
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En total, casi el 47% de los individuos tenían sobrepeso u obesidad. El estudio encontró que tenían una tasa más alta de muerte no relacionada con la recaída, casi el 12%, en comparación con menos del 3% para aquellos con un IMC normal. También tenían una tasa inferior de supervivencia sin eventos: 63% frente a 77% a los cuatro años. (La supervivencia sin eventos es el período de tiempo después del tratamiento en el que el paciente no presenta complicaciones).
Estos pacientes también tuvieron una peor supervivencia en general, 64% frente a 83%, en comparación con aquellos con IMC normal, según el informe publicado el 11 de julio en la revista Blood Advances.
Los investigadores encontraron una supervivencia equivalente entre los pacientes más jóvenes (de 15 a 29 años) y los pacientes mayores (de 30 a 50 años) cuyo IMC era normal: 83% en comparación con 85%. Los autores del estudio consideraron que esto es increíblemente importante porque la edad a menudo se considera un factor negativo en el pronóstico de la LLA.
El factor principal que impulsaba peores resultados en general no era la recaída de la enfermedad, sino la muerte sin recaída, señalaron los investigadores.
Las enzimas hepáticas elevadas y los niveles de azúcar en la sangre eran más comunes en pacientes con sobrepeso u obesidad: aproximadamente el 61% frente al 42% para las enzimas hepáticas y el 36% frente al 24% para el azúcar en la sangre.
En general, un IMC más alto se asociaba con una peor supervivencia y la edad no se asociaba con la supervivencia.
Sorprendentemente, los triglicéridos elevados (grasas en el torrente sanguíneo) se asociaron con una mejor supervivencia. Los investigadores señalaron que esto se debía a uno de los principales medicamentos de quimioterapia incluidos en el régimen. Dijeron que esto sugiere que puede ser posible utilizar esta prueba de laboratorio económica como un biomarcador de la efectividad del tratamiento y no debe considerarse un hallazgo adverso.
Los autores del estudio también destacaron la efectividad del régimen de tratamiento en pacientes de 18 a 50 años con IMC normal.
Dijeron que se debe recopilar el IMC, el tamaño de la cintura y la relación cintura-cadera en la preparación para el tratamiento y correlacionarlos con los resultados.
“En el futuro, esperamos que las medidas de obesidad se consideren una variable vital para determinar los regímenes de tratamiento más adecuados para cada paciente individual”, dijo Shimony en un comunicado de prensa de la revista.
Más información
La Sociedad Americana del Cáncer tiene más información sobre la leucemia linfoblástica aguda.
FUENTE: Blood Advances, comunicado de prensa, 11 de julio de 2023
