¿Puede un escaneo ocular predecir la enfermedad de Parkinson?
¿Predice la escaneo ocular la enfermedad de Parkinson?
Compartir en Pinterest- La enfermedad de Parkinson puede afectar los ojos, causando cambios en la visión, ojo seco y dificultades para leer.
- Investigadores del Hospital de Ojos Moorfields y del Instituto de Oftalmología UCL han encontrado marcadores específicos en el ojo que indican la presencia de la enfermedad de Parkinson.
- Los científicos afirman que estos marcadores se pueden encontrar en promedio siete años antes de que una persona reciba un diagnóstico oficial.
Más de 10 millones de personas en todo el mundo tienen la enfermedad de Parkinson, una enfermedad neurológica que afecta la capacidad de movimiento de una persona.
Los investigadores aún no tienen claro por qué una persona puede tener la enfermedad de Parkinson, pero hay algunas indicaciones de que las alteraciones del microbioma intestinal podrían desempeñar un papel. Y debido a que los síntomas iniciales de la enfermedad de Parkinson se desarrollan gradualmente, a veces pueden ser difíciles de detectar.
Una parte del cuerpo que puede mostrar signos de la enfermedad de Parkinson son los ojos. Las personas con la enfermedad de Parkinson pueden experimentar cambios en su visión, ojo seco y/o dificultad para leer o mantener los ojos completamente abiertos.
Ahora, investigadores del Hospital de Ojos Moorfields y del Instituto de Oftalmología UCL han encontrado marcadores específicos en los ojos que indican la enfermedad de Parkinson.
Los científicos afirman que estos marcadores se pueden encontrar en promedio siete años antes de que una persona reciba un diagnóstico oficial.
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Este estudio fue publicado recientemente en la revista Neurology, la revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología.
Usando escaneos de OCT para detectar signos de Parkinson
Para este estudio, el Dr. Siegfried Wagner, Investigador Clínico Honorario del Centro de Investigación Biomédica del NIHR en el Hospital de Ojos Moorfields y el Instituto de Oftalmología UCL, y autor principal de este estudio, y su equipo utilizaron inteligencia artificial para analizar datos de dos conjuntos de datos diferentes: el conjunto de datos AlzEye y la base de datos del Biobanco del Reino Unido.
Los científicos utilizaron datos de escaneos de retina tomados por tomografía de coherencia óptica (OCT).
“La OCT es una modalidad de imagen no invasiva que puede generar imágenes transversales de la retina”, explicó el Dr. Wagner. “En muchos aspectos, la OCT es análoga a la ecografía, excepto que en lugar de ondas sonoras, utiliza la retrodispersión de la luz para generar imágenes con una resolución mucho mayor”.
A través de un escaneo de OCT, un médico puede ver las capas de la retina y medir su grosor. Esto puede ayudar en el diagnóstico de ciertas enfermedades, incluyendo la degeneración macular relacionada con la edad, el glaucoma, la retinopatía diabética y los agujeros en la mácula.
Búsqueda de marcadores de Parkinson
Al analizar los datos de los escaneos oculares, los investigadores encontraron diferencias en dos capas específicas de la retina interna en personas con la enfermedad de Parkinson: la capa plexiforme interna de células ganglionares y la capa nuclear interna.
“La reducción de la capa plexiforme interna de células ganglionares se ha observado en varias enfermedades neurológicas, desde la esclerosis múltiple hasta la demencia de Alzheimer, y puede reflejar una pérdida generalizada de tejido cerebral. Las anomalías en la capa nuclear interna solo se han visto realmente en estudios de cadáveres hasta ahora”, dijo el Dr. Wagner.
“Es fascinante encontrar cambios aquí, ya que las células que utilizan dopamina se encuentran entre esta capa y la capa plexiforme interna de células ganglionares. Estamos especulando, pero es posible que estemos observando una degeneración primaria relacionada con la dopamina en pacientes con la enfermedad de Parkinson”, agregó.
Los investigadores encontraron que el adelgazamiento de ambas capas se asociaba con un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson.
¿Por qué los ojos?
Según el Dr. Wagner, los investigadores decidieron buscar marcadores de la enfermedad de Parkinson en escaneos oculares porque la enfermedad se caracteriza por la pérdida de células que utilizan el neurotransmisor dopamina.
“El ojo representa una ventana accesible al cerebro y, lo que es más importante, también alberga células que utilizan la dopamina”, explicó a Medical News Today.
“Trabajos anteriores han demostrado que se pueden encontrar características de pérdida de células de dopamina en estudios histológicos de tejido retiniano en personas con la enfermedad de Parkinson; sin embargo, nunca se ha observado de manera consistente en imágenes in vivo”, dijo.
Investigación en etapa temprana
El Dr. Wagner, sin embargo, también afirmó que es importante destacar que esta es una investigación en etapa temprana que encuentra una asociación entre las diferencias en la morfología de la retina y el desarrollo de la enfermedad de Parkinson.
“Traducir esto en una estratificación individual de riesgo requiere un trabajo considerable adicional”, continuó.
“Estamos investigando la imagen multimodal de la retina, así como enfoques de modelado de alta dimensionalidad basados en aprendizaje profundo para la predicción de la enfermedad de Parkinson. También estamos planeando investigar la utilidad de la imagen de la retina en la enfermedad de Parkinson en estadio prodrómico”, dijo.
¿Podría esto llevar a una intervención temprana para el Parkinson?
Después de revisar este estudio, el Dr. Daniel Truong, neurólogo y director médico del Instituto de Parkinson y Trastornos del Movimiento en el MemorialCare Orange Coast Medical Center, dijo a Medical News Today que la idea de que podemos detectar marcadores de la enfermedad de Parkinson a través de escaneos oculares hasta siete años antes de la presentación clínica es revolucionaria.
“Junto con otros signos prodrómicos como la pérdida del sentido del olfato, el estreñimiento, el trastorno del comportamiento del sueño REM, esta detección temprana podría abrir nuevas vías para intervenciones tempranas, permitiéndonos potencialmente alterar el curso de la enfermedad o al menos manejar los síntomas de manera más efectiva”, continuó.
“Curiosamente, el método de detección no es invasivo. Los escaneos OCT de la retina son rápidos, altamente detallados y no invasivos, proporcionando información valiosa no solo sobre la salud ocular, sino también sobre las condiciones de salud en general”, dijo.
Sin embargo, el Dr. Truong también expresó algunas reservas sobre este estudio.
“En primer lugar, aunque estos hallazgos son prometedores, es esencial comprender cómo se traducirán en entornos clínicos del mundo real”, explicó.
“La cuestión sería la rentabilidad, accesibilidad y el aspecto psicológico de la predicción en pacientes sanos, también es un problema. El estudio en sí aún no está listo para predecir si un individuo desarrollará el Parkinson definitivamente”, dijo.
Es importante hacerse exámenes regulares de los ojos
Medical News Today también habló con el Dr. Howard R. Krauss, un neurooftalmólogo quirúrgico y director del Centro de Ojos, Oídos y Base del Cráneo del Pacific Neuroscience Institute en el Providence Saint John’s Health Center en Santa Mónica, California, quien no estuvo involucrado en el estudio. También expresó preocupaciones sobre los hallazgos.
“Cada vez que se publica un artículo, los medios de comunicación lo destacan como un avance. El público lo toma como una indicación de que pueden llamar a su oftalmólogo, hacerse un OCT y saber si desarrollarán o no la enfermedad de Parkinson, y eso claramente no es el caso. Un OCT no te dirá si tienes, podrías tener o tendrás la enfermedad de Parkinson”, explicó.
El Dr. Krauss también dijo que es importante tener en cuenta que otras afecciones pueden causar adelgazamiento de la capa de células ganglionares y otras capas de la retina que no son específicas de la enfermedad de Parkinson.
“El glaucoma, la degeneración macular, la enfermedad vascular de la retina y una serie de otras cosas pueden causar adelgazamiento de la capa de células ganglionares. Además, que no se mencionó en este artículo, incluso la miopía causa adelgazamiento de la capa de células ganglionares, por lo que no es un hallazgo específico”, señaló.
El Dr. Krauss dijo que lo que es más valioso es encontrar signos oftálmicos de la enfermedad de Parkinson durante un examen clínico.
“Por ejemplo, los pacientes con enfermedad de Parkinson tienen una mayor incidencia de ojo seco, en parte porque tienen una frecuencia reducida de parpadeo”, detalló.
“Los pacientes con enfermedad de Parkinson tienen una mayor incidencia de dificultades para leer porque incluso sus movimientos oculares se ven afectados por la enfermedad de Parkinson, y algunos presentarán visión doble. Por lo tanto, un examen clínico cuidadoso realizado por un oftalmólogo o neurooftalmólogo puede encontrar hallazgos tempranos consistentes con la enfermedad de Parkinson”, dijo.
“En mi propia práctica, a lo largo de las décadas, no infrecuentemente he sido el primer médico en sugerir a un paciente que puede tener la enfermedad de Parkinson en función de los hallazgos en su examen ocular. Entonces, si nada más, esto [estudio] sirve como un recordatorio de que uno debe hacerse exámenes oculares regulares porque hay mucho sobre el ojo y sobre los hallazgos del examen ocular que nos hablan de una variedad de enfermedades sistémicas, incluida la enfermedad de Parkinson”. – Dr. Howard R. Krauss
