Los pormenores de la Artritis Reumatoide

Los detalles de la Artritis Reumatoide

Dolor, hinchazón y rigidez, cosas con las que estás familiarizado si tienes artritis reumatoide (AR). Te preguntarás qué causa estos síntomas, cómo tratarlos y si las terapias alternativas pueden ayudar.

En el seminario web de iBioMed, “Aspectos internos y externos de la artritis reumatoide”, Stanley B. Cohen, MD, desglosó todo lo relacionado con la AR, incluyendo las personas más afectadas, los factores de riesgo de problemas de salud adicionales cuando tienes AR y los hábitos de estilo de vida que pueden ayudar.

Cohen es profesor clínico en el Departamento de Medicina Interna de la Facultad de Medicina de la Universidad de Texas Southwestern. Dirige la división de reumatología del Texas Health Presbyterian Hospital en Dallas y es co-director médico del Centro de Investigación Clínica de Metroplex.

“Las personas con artritis reumatoide no tratada que tienen inflamación activa y continua tienen un mayor riesgo de eventos cardiovasculares, similares a los diabéticos”, dice.

“Hemos trabajado mucho en cosas que podemos controlar, como la inflamación, la hipertensión y el colesterol elevado. Y hemos tenido éxito. Nuestras terapias han demostrado una reducción en el riesgo de muerte prematura y en este momento, las tasas de mortalidad son más similares a las de la población normal”.

Encuesta

Cohen explicó cómo los cambios en el estilo de vida a menudo ayudan a aliviar los síntomas de la AR. Una encuesta en el seminario web encontró que el 31% de los espectadores utilizaban ejercicios de baja intensidad para reducir los síntomas de la AR. Comer alimentos saludables y mantenerse informado sobre la AR estaban casi empatados en la segunda respuesta más común.

Pregunta: Los hábitos de estilo de vida que alivian mis síntomas de la AR son:

  • Hacer ejercicios de baja intensidad: 31%
  • Comer alimentos saludables: 28%
  • Mantenerse informado: 26%
  • No fumar: 9%
  • Tener el apoyo de la familia y amigos: 7%

Preguntas de los espectadores

¿La vacuna contra el COVID está relacionada con la AR?

¿Cómo funciona la hidroxicloroquina para ayudar a la AR?

¿A veces los medicamentos para la AR dejan de funcionar después de un uso a largo plazo?

Con cualquier vacuna, pueden ocurrir eventos adversos. Pero en general, la respuesta es no, la vacuna contra el COVID no está relacionada con la AR ni la causa. ¿Puede suceder? Sí.

Existen algunas investigaciones que muestran que, raramente, después de la vacunación contra el COVID, ha habido algunos casos nuevos de AR y otras formas de artritis inflamatoria. Vimos algunas personas, al comienzo de la pandemia, que desarrollaron síntomas musculoesqueléticos que a menudo duraron unos meses y luego se resolvieron.

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Probablemente haya algunos casos, sin embargo, de AR real que se desarrolle. Pero creo que los beneficios de la vacuna superan con creces los riesgos.

La hidroxicloroquina funciona de una manera complicada. Es una terapia bastante efectiva para la AR.

Tienes un sistema inmunológico normal que te ayuda a combatir las infecciones. Pero en la AR, tu sistema inmunológico se vuelve automático. Comienza a regular al alza y no se apaga. Sigue creando anticuerpos y conduce al desarrollo de la enfermedad.

Creemos que la hidroxicloroquina intenta apagar tu sistema inmunológico hiperactivo.

A veces los medicamentos dejan de funcionar. Con frecuencia cambiamos de terapias para seguir logrando baja actividad de la enfermedad.

Probablemente haya un tercio de las personas que tienen un gran éxito con su terapia y la siguen de por vida. Pero los otros grupos de personas requieren cambios en la medicación.

¿Por qué la AR a menudo conduce a problemas de salud mental?

¿Qué otras condiciones de salud pueden parecerse a la AR?

¿Qué no se debe hacer durante un brote de AR?

Tener una enfermedad crónica puede estar relacionado con la ansiedad y la depresión. El hecho de que no puedas funcionar en tus actividades diarias, o que puedas tener limitaciones en tu capacidad para ser productivo en el trabajo, puede causar problemas en tu salud mental.

Los adultos con artritis tienen más probabilidades de tener ansiedad o depresión. El tratamiento de estos trastornos de salud mental también puede ayudar al éxito del tratamiento y manejo de la artritis.

Otros tipos de artritis inflamatoria, como la artritis psoriásica, pueden imitar a la AR. Las personas con lupus pueden tener quejas musculoesqueléticas similares. La fibromialgia, que no está asociada con la inflamación de las articulaciones, también presenta dolor musculoesquelético crónico y fatiga como la AR. Y la espondiloartritis axial, que es una inflamación de la columna vertebral, también puede afectar las articulaciones periféricas.

Durante un brote de AR, necesitas descansar. Necesitas descansar tanto tú mismo como tus articulaciones que están inflamadas. No vayas al gimnasio a hacer ejercicio. Contacta a tu proveedor y hazles saber que estás en brote.

Pueden querer darte un curso corto de esteroides y pueden modificar tu tratamiento. Si estás en brote, eso significa que tu tratamiento no está funcionando.

Continuación

¿Está bien beber alcohol cuando tienes AR?

¿El ayuno intermitente es útil o perjudicial para la AR?

¿La marihuana medicinal puede ayudar con la AR?

Con el alcohol, la moderación está bien. Cuando comenzamos a usar metotrexato en los años 80, dijimos que no podías tomar alcohol. Pero estudios posteriores muestran que el consumo moderado de alcohol no es un problema.

En cuanto al ayuno intermitente, no creo que haya datos que indiquen que tenga un impacto a largo plazo en la AR. Pero está bien seguirlo. La reducción de peso en personas obesas que no responden tan bien a los medicamentos puede ser útil. Si el ayuno intermitente ayuda con esto, también puede ayudar con la AR.

No creo que la marihuana medicinal ayude con la inflamación. No tenemos datos que indiquen que pueda ayudar con eso. Pero desde el punto de vista del dolor, el estrés o la ansiedad, podría tener algún beneficio para la AR.

¿Quién contrae artritis reumatoide?

No está claro por qué ciertas personas desarrollan AR. Pero hay algunos factores que te colocan en mayor riesgo:

Genética. Tus genes pueden ponerte en mayor riesgo de tener AR.

“Sabemos que hay ciertos genes involucrados en el sistema inmunológico que conducen a la regulación del sistema inmunológico. Estos son más comunes en personas con AR”, dice Cohen.

Entorno. Ciertas cosas en tu entorno pueden desencadenar la AR. Esto podría ser algo tan simple como una infección, fumar o estar expuesto a sílice.

“Uno de los mayores factores de riesgo para desarrollar AR es fumar. Si tienes la predisposición genética para AR y eres fumador, tu riesgo de desarrollar AR se incrementa de 20 a 40 veces”, dice.

Tratamiento para la artritis reumatoide

La AR no tiene cura, pero hay tratamientos efectivos. Los objetivos son evitar el daño en tus articulaciones, reducir la inflamación, disminuir los síntomas y lograr la remisión.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES), esteroides, medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) y medicamentos biológicos pueden proporcionar alivio.

Estilo de vida. Los cambios en el estilo de vida también pueden ayudar. Incluyen:

  • Fisioterapia
  • Terapia ocupacional
  • Dejar de fumar
  • Perder peso (si tienes sobrepeso u obesidad)
  • Seguir una dieta equilibrada
  • Obtener apoyo social
  • Mantenerse informado
  • Reducir el estrés
  • Hacer ejercicios de bajo impacto

En algunos casos, la cirugía puede ser útil. Pero uno de los objetivos del tratamiento adecuado es evitar eso.

Mira una repetición de “Lo bueno y lo malo de la artritis reumatoide.”

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