Estudio confirma riesgo de problemas gastrointestinales para las personas que toman Wegovy, Ozempic

Study confirms gastrointestinal risk for Wegovy and Ozempic users

Mientras muchos han alabado los poderes de populares medicamentos para bajar de peso como Wegovy y Ozempic, una nueva investigación confirma que estos medicamentos pueden desencadenar algunos efectos secundarios gastrointestinales desagradables.

Conocidos como agonistas del GLP-1, pueden aumentar el riesgo de parálisis estomacal, pancreatitis y obstrucción intestinal, encontraron los científicos.

“Aunque la incidencia de estos eventos adversos es relativamente rara, afectando solo alrededor del 1% de los pacientes, con millones tomando estos medicamentos, miles de personas probablemente se verán afectadas por estos eventos adversos”, dijo el investigador principal, Dr. Mohit Sodhi, de la Universidad de Columbia Británica en Vancouver.

“Los pacientes necesitan sopesar los riesgos y beneficios antes de tomar estos medicamentos para bajar de peso”, dijo. “Alentamos a los pacientes interesados en usar estos medicamentos a tener una conversación prolongada con su médico para ver si este medicamento es apropiado para sus objetivos y lo que esperan lograr.”

• Bryostatin-1 podría detener el deterioro cognitivo en la enfermedad...
• Mayores dosis de radioterapia para el cáncer de próstata pueden red...
• Triplicado de pandemias? Lo que recomienda los CDC para COVID, la g...

Los agonistas del GLP-1 se desarrollaron originalmente para ayudar a controlar la diabetes tipo 2 al reducir el azúcar en la sangre, pero también promueven la pérdida de peso y se han utilizado fuera de indicación durante más de una década. En 2021, algunas formas de estos medicamentos fueron aprobadas para tratar la obesidad.

La mayoría de los pacientes experimentan síntomas como estreñimiento y náuseas, por lo que la posibilidad de estos efectos secundarios más graves no es sorprendente, dijo la Dra. Caroline Messer, endocrinóloga en el Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York.

Aún así, “los pacientes realmente no deberían preocuparse por la pancreatitis más de lo que se preocuparían vagamente por la pancreatitis cada vez que se comprometieran a perder una cantidad excesiva de peso rápidamente”, dijo.

“Todos somos conscientes de todos estos efectos secundarios”, dijo Messer, pero el beneficio de perder de 40 a 50 libras claramente supera el pequeño riesgo de estos efectos secundarios.

“Disminuyes tu riesgo de gota, enfermedad cardíaca, accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y diabetes, por lo que estos riesgos de ninguna manera me convencen de dejar de recetar estos medicamentos”, dijo Messer.

Para el estudio, Sodhi y sus colegas examinaron reclamaciones de seguros de salud de aproximadamente 16 millones de pacientes en Estados Unidos y analizaron a las personas a las que se les recetaron agonistas del GLP-1, ya sea semaglutida (Ozempic) o liraglutida (Victoza), entre 2006 y 2020.

Los investigadores compararon los riesgos de estos medicamentos con otro tipo de medicamento para bajar de peso llamado bupropión-naltrexona (Contrave).

En comparación con la bupropión-naltrexona, los agonistas del GLP-1 se asociaron con:

• Nueve veces mayor riesgo de pancreatitis, o inflamación del páncreas, que puede causar dolor abdominal severo y, en algunos casos, requerir hospitalización y cirugía.
• Cuatro veces mayor riesgo de obstrucción intestinal, donde los alimentos no pueden pasar a través del intestino delgado o grueso, lo que resulta en calambres, distensión abdominal, náuseas y vómitos. Dependiendo de la gravedad, puede ser necesaria una cirugía.
• Cuatro veces mayor riesgo de gastroparesia, o parálisis estomacal, que limita el paso de los alimentos del estómago al intestino delgado y provoca síntomas como vómitos, náuseas y dolor abdominal.
• Los investigadores también encontraron un mayor riesgo de enfermedad biliar, que afecta la vesícula biliar, pero esta diferencia no fue estadísticamente significativa.

El informe se publicó en línea el 5 de octubre en el Journal of the American Medical Association.

El Dr. Jamie Kane, director del Centro para el Control de Peso de Northwell Health en Great Neck, Nueva York, dijo que estos riesgos son conocidos y son raros, pero los pacientes deben ser informados sobre ellos antes de comenzar con uno de estos medicamentos.

“Tenemos que considerar las relaciones riesgo-beneficio y decidir si tiene sentido recetarlos”, dijo Kane. “Se reducirá a una discusión entre el médico y el paciente sobre el riesgo de obesidad mórbida con enfermedades crónicas y el estilo de vida asociado a eso, en comparación con la pancreatitis y el cáncer y otros procesos de enfermedad y el riesgo ligeramente aumentado debido al medicamento.”

PRESENTACIÓN DE DIAPOSITIVAS

Kane dijo que los pacientes que no deberían tomar estos medicamentos son aquellos con antecedentes de pancreatitis.

Un experto enfatizó que si bien los medicamentos para bajar de peso pueden ser efectivos, la mejor manera de mantener un peso saludable es con un estilo de vida saludable.

“Los agonistas del GLP-1 parecen ser medicamentos altamente efectivos tanto para el control de la diabetes como para la pérdida de peso. Pero como con todos los medicamentos, existen posibles efectos secundarios, y algunos de ellos son graves”, dijo el Dr. David Katz, especialista en medicina preventiva y de estilo de vida y presidente de la Iniciativa de Salud Verdadera.

“Todavía no tenemos la experiencia a largo plazo con estos medicamentos para comprender completamente los beneficios y riesgos con el uso prolongado, pero los efectos adversos documentados aquí son una advertencia”, dijo.

Esto es un buen recordatorio de que el enfoque inicial, mejor y más seguro para manejar el peso y la salud metabólica es una dieta y un estilo de vida saludables, dijo Katz.

“El interés en los agonistas del GLP-1 no debería distraernos de hacer todo lo posible para aprovechar los alimentos como medicina y garantizar el acceso de todos a una dieta de alta calidad”, dijo. “Los medicamentos, con sus costos y riesgos inherentes, deberían ser el último recurso”.

Más información

Para obtener más información sobre los agonistas del GLP-1, visite la Clínica Cleveland.

FUENTES: Mohit Sodhi, MD, Universidad de Columbia Británica, Vancouver, Canadá; Jamie Kane, MD, director del Centro de Control de Peso de Northwell Health, Great Neck, Nueva York; Caroline Messer, MD, endocrinóloga, Hospital Lenox Hill, ciudad de Nueva York; David Katz, MD, MPH, especialista en medicina preventiva y de estilo de vida, y presidente de la Iniciativa de Salud Verdadera, Tulsa, Oklahoma; Journal of the American Medical Association, 5 de octubre de 2023, en línea